Opieka stomatologiczna nad pacjentami onkologicznymi
Opieka stomatologiczna nad pacjentami onkologicznymi
Jakie są wskazania do usuwania ognisk infekcji z jamy ustnej w czasie przygotowania do leczenia onkologicznego? Czy i jakie zabiegi stomatologiczne można przeprowadzać w trakcie chemioterapii? Kiedy po zakończeniu terapii onkologicznej można rozpocząć leczenie stomatologiczne? Na te i inne pytania podczas wykładu „Wybrane zagadnienia opieki stomatologicznej na różnych etapach leczenia onkologicznego” (3. Kongres Unii Stomatologii Polskiej, CEDE 2019) odpowiedziała dr n. med. Agnieszka Bogusławska-Kapała z Zakładu Stomatologii Zintegrowanej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
W Polsce z roku na rok rośnie zachorowalność na nowotwory. W ciągu ostatnich 30 lat liczba pacjentów chorujących na raka podwoiła się. Na różnych etapach choroby oraz leczenia cierpią oni na problemy ze strony jamy ustnej – u niektórych dolegliwości te nie są bardzo uciążliwe, u innych powodują dyskomfort, ból, a nawet utratę funkcjonalności zębów.
– Kiedy zaczynałam pracować z pacjentami onkologicznymi, miałam wiele wątpliwości dotyczących podejmowanych działań. Czy pacjenta onkologicznego można znieczulać? Kiedy włączyć antybiotykoterapię? Czy u pacjenta można wykonać ekstrakcję? Problemów tego typu może być mnóstwo, bo każdy pacjent jest inny – mówiła dr n. med. Agnieszka Bogusławska-Kapała z Zakładu Stomatologii Zintegrowanej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Jednym z najważniejszych wyzwań stojących przed dentystami zajmującymi się pacjentami nowotworowymi jest zaplanowanie leczenia w taki sposób, by nie ingerować w prowadzoną terapię onkologiczną. Nie można jednak zapominać, że leczenie stomatologiczne pacjentów nowotworowych ma bardzo ważne cele: zmniejsza ryzyko infekcji ogólnoustrojowej pochodzącej z jamy ustnej, pozwala kontrolować ból, podtrzymywać czynności jamy ustnej oraz leczyć powikłania.
– Przygotowanie do leczenia stomatologicznego pacjentów nowotworowych obejmuje usunięcie źródeł infekcji oraz ewentualnego krwawienia oraz edukację w zakresie higieny jamy ustnej. Konieczne dla zaplanowania działań leczniczych są aktualny status hematologiczny oraz immunologiczny pacjenta, badanie stomatologiczne oraz pantomogram. Przydatna można być tomografia CBCT, ale nie jest to konieczność. Leczymy głównie stany ostre – leczenie chorób przewlekłych lepiej jest przełożyć na korzystniejszy dla pacjenta czas – dodała dr n. med. Agnieszka Bogusławska-Kapała. Podkreśliła, że w razie jakichkolwiek wątpliwości warto skonsultować się z prowadzącym pacjenta onkologiem.
W prezentacji zwrócono uwagę na zróżnicowanie problemów stomatologicznych w zależności od etapu terapii przeciwnowotworowej. Przedstawiono również najnowsze dane z piśmiennictwa oraz z raportów międzynarodowych towarzystw onkologicznych, w tym Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO), dotyczące metod i środków leczenia powikłań w jamie ustnej w tej grupie pacjentów.
****
Wykład „Wybrane zagadnienia opieki stomatologicznej na różnych etapach leczenia onkologicznego” był częścią panelu „Pacjent z chorobami ogólnoustrojowymi w gabinecie stomatologicznym” w ramach 3. Kongresu Unii Stomatologii Polskiej (CEDE 2019). W ramach sesji zaplanowano również wykłady dotyczące chorób nerek i nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży w powiązaniu ze zmianami w jamie ustnej i próchnicą, dziecka z cukrzycą w gabinecie lekarza stomatologa oraz trudności w leczeniu protetycznym u pacjentów z cukrzycą.
Aleksandra Filipiak
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Dokładnie za tydzień – we wtorek 18 kwietnia o godz. 20:00 – hig. stom. Karolina Kopciewicz-Kozicka podczas organizowanego przez firmę Philips Sonicare webinaru przedstawi najważniejsze wytyczne i standardy opieki stomatologicznej nad kobietami w cią...
W środę 8 lutego 2023 roku o godzinie 19:30 zapraszamy do wzięcia udziału w pierwszym w nowym roku webinarze z serii iTeroTM Digital Excellence. Dzięki udziałowi w tym wydarzeniu uczestnicy dowiedzą się, w jaki sposób umiejętnie wykorzystywać atuty i...
Już w najbliższą środę (31 marca) prof. Marzena Dominiak – prezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego – podczas webinaru organizowanego przez firmę Angelini i portal Dentonet.pl przedstawi najważniejsze zasady opieki pozabiegowej nad pacjentem...
Smile Direct Club (SDC) – założona w 2014 roku największa z firm oferujących przez internet clear alignery – zaprzestała swojej działalności, także na Wyspach Brytyjskich. Mimo że przed oferowanym przez nią „leczeniem” – bez wsparcia i kontroli ze st...
Z badań przeprowadzonych przez naukowców z University of Western Australia wynika, że dentyści nie wiedzą, w jaki sposób pracować ze specyficzną i wymagającą grupą pacjentów, jakimi są osoby niedosłyszące i niesłyszące. Według Światowej Organizacji...
Higienistka stomatologiczna Fiona Perry codziennie przemierza swoim rowerem cargo wiele kilometrów, by nieść pomoc pacjentom w hrabstwie Perth w Szkocji. Kobieta rozpoczęła taką formę pracy tuż po wybuchu pandemii COVID-19 i zdecydowała, że chce ją k...
Opublikowany został projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej dzieci i młodzieży. W rozporządzeniu pojawiły się zalecenia dotyczące m.in. badań jamy ustnej. Jak czytamy, celem ...
Podczas zorganizowanej w Warszawskim Uniwersytecie Medycznym konferencji przedstawiono założenia strategii "Dobre relacje personelu medycznego z pacjentami". Zakłada ona m.in. obowiązkowe zajęcia z komunikacji dla studentów wszystkich kierunków medyc...
Według Naczelnej Izby Lekarskiej, również dzieci lekarzy dentystów oraz innych osób zatrudnionych w placówkach medycznych mają prawo być objęte opieką szkolną lub przedszkolną – nawet w sytuacji obowiązującego już lockdownu. Przypomnijmy – zgodnie z...
Podczas leczenia ortodontycznego pacjenci powinni szczególnie zwracać uwagę na higienę zębów i dziąseł. Noszenie aparatu ortodontycznego przyczynia się do powstawania dodatkowych przestrzeni gromadzących resztki jedzenia, które powodują rozwój szkodl...
Jeszcze kilka dni temu wydawało się, że od 1 maja w Częstochowie nie będzie już możliwości skorzystania z finansowanych przez NFZ świadczeń stomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym dla osób z niepełnosprawnościami. Rada miasta zwróciła si...