Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Nowe zasady dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej

Publikacja:
Nowe zasady dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej

Nowe zasady dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej

Rząd przyjął wczoraj projekt nowelizacji ustaw o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta. Zaproponowano w niej zmiany, które mają zapewnić ochronę danych osobowych i informacji o stanie zdrowia pacjenta zawartych w dokumentacji medycznej, a także określą zasady dostępu do dokumentacji.

Zgodnie z projektem nowelizacji, pacjent będzie mógł uzyskać informację o stanie swojego zdrowia, proponowanych metodach diagnostycznych i leczniczych, wynikach leczenia oraz rokowaniach nie tylko od lekarza, ale także od innych osób wykonujących zawód medyczny (np. od ratownika medycznego lub pielęgniarki).

Jeśli chodzi o dokumentację medyczną, osoby wykonujące zawód medyczny będą przetwarzać zawarte w niej dane z mocy ustawy, a pozostałe osoby – na podstawie i w granicach upoważnienia udzielonego przez administratora tych danych.

Po śmierci pacjenta dokumentacja medyczna będzie udostępniania osobie przez niego upoważnionej za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym (w sposób wskazany przez tę osobę). Jest to doprecyzowanie przepisów, na podstawie których obecnie zezwala się na wgląd do dokumentacji medycznej zmarłego, ale już wydanie jej kopii jest przedmiotem wątpliwości.

W projekcie zmian rozszerzono katalog osób, którym podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną. Chodzi o osoby wykonujące zawód medyczny upoważnione przez podmiot tworzący placówkę medyczną, członków zespołów kontroli zakażeń szpitalnych oraz osoby wykonujące zawód medyczny inne niż lekarze, pielęgniarki i położne w związku z procedurą uzyskiwania certyfikatów jakości, czyli np. fizjoterapeuci, diagności laboratoryjni, ratownicy medyczni.

Oryginał dokumentacji medycznej będzie wydawany tylko na żądanie organów władzy publicznej i sądów oraz w sytuacji, gdy sporządzenie kopii mogłoby spowodować opóźnienie w udzieleniu świadczenia zdrowotnego, co zagrażałoby życiu lub zdrowiu pacjenta. Wypożyczający oryginał, poza potwierdzeniem odbioru, będzie zobowiązywany do jego zwrotu niezwłocznie po wykorzystaniu. Również zdjęcia RTG wykonane na kliszy będą udostępnianie za potwierdzeniem odbioru i mają być zwrócone po wykorzystaniu.

Papierowa dokumentacja medyczna będzie udostępniana do wglądu w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych (z możliwością sporządzania notatek lub zdjęć) oraz przez sporządzanie kopii, odpisów, wyciągów albo wydruków. Dokumentacja medyczna prowadzona w postaci elektronicznej ma być udostępniana za pośrednictwem komunikacji elektronicznej lub na informatycznym nośniku danych. Są to zmiany doprecyzowujące obowiązujące przepisy. Maksymalna opłata za sporządzenie jednej strony kopii dokumentacji medycznej ma wynosić 30 groszy (obecnie jest to 84 groszy). Skierowanie na świadczenie medyczne (badanie), które nie zostało udzielone z powodu niezgłoszenia się pacjenta – ma być przechowywane przez 2 lata od końca roku kalendarzowego, w którym zostało wystawione.

Dokumentacja medyczna przeznaczona do zniszczenia będzie mogła być wydana pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie przez niego upoważnionej.

W przypadku śmierci osoby wykonującej praktykę medyczną podmiotem zobowiązanym do zabezpieczenia dokumentacji medycznej będzie samorząd zawodowy, czyli okręgowa izba lekarska lub okręgowa izba pielęgniarek i położnych. W przypadku zakończenia działalności leczniczej przez podmiot leczniczy (np. z powodu likwidacji placówki), jego dokumentację medyczną przejmie podmiot leczniczy, który przejął jego zadania. W nowelizacji przewidziano kary finansowe dla podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych, które nie dopełnią obowiązków w zakresie zabezpieczenia dokumentacji medycznej po zakończeniu działalności leczniczej. Dzięki temu dokumentacja medyczna powinna być bezpieczna.

Nowe regulacje mają obowiązywać po 14 dniach od daty ich ogłoszenia w Dzienniku Ustaw.

Jak prowadzić elektroniczną dokumentację medyczną? Jakie korzyści daje wprowadzenie e-recept? O informatyzacji w Twoim gabinecie mówi Grzegorz Siwiec ze Stowarzyszenia Twórców Oprogramowania Rynku Medycznego.

AF


POWIĄZANE ARTYKUŁY

alkohol
UK: niepokojące nawyki dotyczące picia alkoholu wśród młodych Lekarz

Według badań opublikowanych na początku października przez brytyjską niezależną organizację Drinkaware, osoby pijące alkohol w wieku 18–24 lata są bardziej skłonne do upijania się, są też bardziej podatne na popadanie w uzależnienie w porównaniu z re...

dokumentacja medyczna - Dentonet.pl
Ministerstwo zdrowia o przechowywaniu dokumentacji medycznej Lekarz

Do ministerstwa zdrowia w ostatnim czasie docierały sygnały dotyczące wątpliwości w sprawie interpelacji przepisów prawa regulujących przechowywanie dokumentacji medycznej. Resort przygotował więc odpowiedni komunikat. Zgodnie z art. 29 ust. 1 ustaw...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Arkadiusz Jozwik
"Nie ma ucieczki od elektronicznej dokumentacji" Lekarz

W lipcu wchodzi nowy obowiązek dla świadczeniodawców dotyczący raportowania "zdarzeń medycznych", związany z funkcjonowaniem Systemu Informacji Medycznej. - To kolejny dowód na to, że nie ma dziś ucieczki od dokumentacji medycznej w formie elektronic...

dokumentacja medyczna 1
Wskazane łączenie dokumentacji stomatologicznej i medycznej pacjenta Lekarz

Dostępne badania naukowe potwierdzają słuszność prób łączenia leczenia stomatologicznego i ogólnomedycznego dla dobra pacjentów. Pierwszy krok w tym kierunku został podjęty przez Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco (UCSF), gdzie dokumentację me...

dodatek covidowy - Dentonet.pl
Dodatki covidowe dla medyków: nowe zasady rozliczania Lekarz

Od 1 listopada 2021 r. personel medyczny otrzyma dodatkowe wynagrodzenie covidowe za każdą godzinę opieki nad pacjentem z podejrzeniem i z zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. Dla placówek medycznych, które leczą pacjentów z COVID-19, oznacza to czytelniej...

dokumentacja medyczna
Wyższe opłaty za udostępnianie dokumentacji medycznej Lekarz

Od 1 grudnia 2022 r. wzrosły maksymalne opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej przez placówki ochrony zdrowia. Ich wysokość zależy od przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale. Podstawa wyliczenia opłat za udostępnianie dokumentacji m...

myszka komputerowa 1949164
Ciąg dalszy dyskusji o Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Lekarz

Prezes NRL prof. Andrzej Matyja skierował pismo do posłów – członków sejmowej komisji zdrowia, którzy 23 czerwca podczas posiedzenia będą omawiali stan cyfryzacji opieki zdrowotnej w Polsce. Samorząd liczy na przesunięcie terminu obowiązkowej wymiany...