Niedobory żywieniowe u użytkowników protez zębowych
Niedobory żywieniowe u użytkowników protez zębowych
Spis treści
Badanie przeprowadzone przez amerykańskich naukowców dowodzi, że osoby korzystające z uzupełnień protetycznych są zwykle bardziej narażone na wystąpienie niedoborów żywieniowych. Z tego względu poza leczeniem protetycznym, które jest podstawową metodą zaopatrzenia osób z całkowitym lub częściowym bezzębiem, pacjenci powinni mieć zapewnione fachowe poradnictwo w zakresie prawidłowego żywienia w nowej dla nich sytuacji.
Takie wnioski płyną z retrospektywnego badania przeprowadzonego przez Regenstrief Institute w Indianapolis oraz Indiana University School of Dentistry. Oceniono w nim wartości biomarkerów żywieniowych oraz dokumentację stomatologiczną pacjentów objętych badaniem.
Oceniono stan ponad 10 000 pacjentów
Badania laboratoryjne uczestników obejmowały pełną morfologię krwi, podstawowy profil metaboliczny, lipidogram oraz badania tarczycy. Zespół badawczy porównał stan odżywienia 3519 uczestników, którzy użytkowali zdejmowane częściowe lub całkowite protezy bądź protezy osadzone na implantach lub filarach, ze stanem odżywiania 6962 osób z grupy kontrolnej, które nie używały uzupełnień protetycznych.
Oprócz wieku i płci naukowcy wzięli pod uwagę także inne czynniki dostępne w dokumentacji medycznej, takie jak rasa, historia leczenia i status ubezpieczenia. W badaniu wykorzystano dane z okresu od początku 2010 roku do końca 2018 roku dotyczące pacjentów leczonych w klinikach Indiana University School of Dentistry, a także porównano sposób żywieniowa z okresu dwóch lat.
Badania laboratoryjne wykazały znaczące różnice
Wyniki odnotowane przez badaczy z Indiany obejmowały znaczące obniżenie stężenia albuminy w surowicy, kreatyniny i azotu mocznika we krwi (BUN) u pacjentów z całkowitym bezzębiem od czasu otrzymania protez, a także podwyższony wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) w tej grupie.
Osoby, które użytkowały protezy, miały również obniżony poziom albuminy, białka i wapnia w surowicy, w porównaniu z grupą kontrolną. U pacjentów z częściowym bezzębiem nastąpił spadek poziomu hormonu tyreotropowego (TSH), BUN oraz całkowitego cholesterolu. Dane dotyczące pacjentów bezzębnych w łuku szczękowym lub żuchwowym wykazały również zmniejszenie BUN i obniżony wskaźnik eGFR.
Autorzy badania zasugerowali, że obniżony poziom albuminy w surowicy u osób noszących protezy może mieć związek ze starszym wiekiem pacjentów, którzy mają problemy z żuciem i połykaniem oraz dotyczyć osób, które już zmagają się z przewlekłym stanem zapalnym i niedożywieniem. Generalnie, stężenie albumin i prealbumin w surowicy zmniejsza się tylko u pacjentów z ciężkim niedożywieniem, niemniej autorzy zalecili dalsze badania w celu określenia związku między stężeniem albumin a leczeniem protetycznym.
Dr Thankam Thyvalikakath z Regenstrief Institute, współautorka badania, a zarazem dyrektor biura ds. informatyki stomatologicznej w Indiana University School of Dentistry, powiedziała: – Protezy to znacząca zmiana dla człowieka. Nie zapewniają one takiej samej wydajności żucia, co może prowadzić do zmian nawyków żywieniowych. Dentyści muszą być tego świadomi i udzielać porad lub kierować na porady z zakresu prawidłowego żywienia. Pacjenci ci potrzebują wsparcia w okresie przejściowym oraz ewentualnego dalszego monitorowania.
Chociaż wartości albuminy, wapnia, białka i kreatyniny w surowicy obniżyły się u osób noszących protezy, średnie wartości markerów hematologicznych pozostały w normie, z wyłączeniem trójglicerydów, lipoprotein oraz cholesterolu całkowitego. Waga i BMI pacjentów z obu grup objętych badaniem były powyżej normy (co było zgodne z profilem populacji stanu Indiana).
Artykuł pt. „Ocena żywienia użytkowników protez zębowych przy porównaniu danych z elektronicznej dokumentacji stomatologicznej” (Nutritional assessment of denture wearers using matched electronic dental-health record data) został opublikowany online na stronie czasopisma naukowego „Journal of Prothodontics”.
Kto będzie lepszym liderem zespołu wielospecjalistycznego? Ortodonta czy protetyk? – To pytania w kontekście leczenia wielospecjalistycznego pada bardzo często – mówi dr n. med. Paweł Niewada, lekarz stomatolog i wykładowca wielu krajowych i międzynarodowych konferencji. Rozmawiamy też o trudnościach we współpracy wielu specjalistów wynikających z faktu, że lekarze dentyści to często indywidualiści.
T.H.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Naukowcy z Rochester Institute of Technology (RIT) oraz University of Rochester Medical Centre podjęli się zbadania różnorodnych czynników żywieniowych w okresie ciąży i niemowlęctwa (np. niedoboru żelaza w diecie), które mogą skutkować występowaniem...
Wiele wskazuje na to, że w ciągu najbliższych lat w USA może zabraknąć tysięcy medycznych pracowników gabinetów dentystycznych – nie tylko lekarzy, ale przede wszystkim asystentek oraz higienistek stomatologicznych. Według danych McKinsey & Co. –...
Pierwotne niedobory odporności (ang. primary immune deficiency, PID) charakteryzują się nieprawidłowym funkcjonowaniem układu immunologicznego organizmu, a nawet brakiem jego działania. Zaburzenie to – występujące od urodzenia lub nabyte w późniejszy...
Jak podaje Prawo.pl, bezzębie dotyczy co trzeciego polskiego seniora, a prawie połowa osób starszych ma nie więcej niż 20 zębów własnych. Co oczywiste, pacjenci ci potrzebują uzupełnień protetycznych. Jednak ich wycena przez Narodowy Fundusz Zdrowia ...
Amerykańska firma badawcza Technavio opublikowała raport dotyczący rynku tabletek do czyszczenia zębów oraz tabletek do czyszczenia protez. Z prognoz firmy wynika, że będzie on rósł o około 6% rocznie i w 2026 r. osiągnie wartość ponad 385 mln dolaró...
Współczesne protezy zębowe to skuteczna, estetyczna i w pełni funkcjonalna metoda leczenia protetycznego. Dzięki protezom pacjenci zmagający się z częściowym lub całkowitym bezzębiem mogą normalnie spożywać posiłki, uśmiechać się, funkcjonować w sfer...
W Wielkiej Brytanii zmagającej się od dłuższego czasu z niedoborami lekarzy dentystów (przynajmniej w gabinetach Narodowej Służby Zdrowia) mnożą się pomysły, jak zwiększyć liczbę stomatologów dostępnych na rynku pracy. Jednym z nich jest utworzenie n...
