NFZ skontrolował gabinety w woj. łódzkim
NFZ skontrolował gabinety w woj. łódzkim
Jak wiemy, NFZ płaci gabinetom stomatologicznym nie tylko za leczenie zębów, ale również za przeglądy i doradzanie pacjentom, jak powinni o nie dbać (ok. 9,50 zł od pacjenta) – jest to rodzaj premii dla lekarzy za niską wycenę innych usług. By ją otrzymać – potrzebny jest pesel badanego pacjenta.
Jeśli lekarz stomatolog chciałby zarobić jedynie na przeglądzie jamy ustnej, musiałby przyjąć liczbę pacjentów adekwatną do kwoty 9,50 zł. Jedna z łódzkich dentystek znalazła rozwiązanie tego problemu – oferowała tę usługę (plus fluoryzację) w szkołach (pozornie bezpłatnie). W ten sposób mogła przebadać nawet kilkaset dzieci. Na tyle skutecznie, że rozszerzyła swą działalność także na Zgierz i Pabianice. Pisaliśmy o tym w portalu Dentonet.pl "Dentystka zarabiała na przeglądach zębów"
Kontrolerzy ŁOW NFZ po przeanalizowaniu danych zamieszczonych w materiale filmowym uzyskanych za pośrednictwem TV Toya, podjęli decyzję o doraźnej kontroli czterech świadczeniodawców, która potwierdziła, że rozliczali oni świadczenia niezgodnie z zawartymi umowami. „Badania” przeprowadzone wśród uczniów wykazywane były jako lakierowanie zębów. Za tę usługę NFZ płaci 36 zł. raz na kwartał (co oznacza, że można ją rozliczać cztery razy do roku) – zabieg wykonywany jest indywidualnie w gabinecie stomatologicznym.
W konsekwencji ŁOW NFZ wystąpił do świadczeniodawców o zwrot nienależnie rozliczonych środków. Ponadto nałożył wysokie kary (przewidywane w ogólnych warunkach umów), adekwatne do stwierdzonych nadużyć (ok. 20 tys. zł) – poinformowała Anna Leder, rzecznik prasowy łódzkiego NFZ. Oprócz tego do prokuratury zostało skierowane zawiadomienie o możliwości popełnienia przestępstwa.
Historia znalazła swój ciąg dalszy, gdyż "afera przeglądowa" zmotywowała NFZ do kolejnych kontroli gabietów stomatologicznych. W niedługim czasie aż czterem z nich wykazane zostały oszustwa w rozliczeniach. Łączna kwota wyłudzonych środków to prawie pół miliona złotych. A to dopiero początek.
Gazeta Wyborcza
B.Z.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Grupa posłów skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta, dlaczego w Polsce nadal nie wdrożono obowiązku posiadania separatorów amalgamatu. Ich zdaniem, środowisko lekarskie próbuje od samego początku negować ten obowiązek. – Działania...
Zgodnie z nowym rozporządzeniem, od początku kwietnia brytyjskie gabinety stomatologiczne, które są związane umową z Narodową Służbą Zdrowia, będą musiały osiągnąć 60% swojej aktywności sprzed pandemii COVID-19. To o 15% więcej w porównaniu z trzema ...
W województwie lubuskim pomocy stomatologicznej udziela pacjentom około 160 gabinetów i klinik współpracujących z Narodowym Funduszem Zdrowia – wynika z listy opublikowanej na stronie tamtejszego oddziału wojewódzkiego NFZ-u. Zgodnie z zaleceniami c...
Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie poinformował, że 1 kwietnia działalność rozpoczną trzy nowe gabinety stomatologiczne posiadające umowy z NFZ-em.Gabinety zlokalizowane będą przy ul. Kańczudzkiej w Pruchniku (powiat jarosławs...
Łódzki oddział wojewódzki NFZ-u opublikował harmonogram pracy dentobusu na terenie województwa w maju br.W dniach 26 kwietnia - 30 maja 2018 r. dentobus przyjedzie do miejscowości Pątnów, Ostrówek, Petrykozy, Skronina, Miedzna Drewniana oraz Białaczó...
25 marca 2021 r. Konwent Prezesów Okręgowych Rad Lekarskich podjął jednogłośnie apel do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie funkcjonowania placówek stomatologicznych współpracujących z Funduszem. Jak czytamy w komunikacie, Konwent Prezesów...
Wrocławski program polityki zdrowotnej „Zapobieganie próchnicy zębów u uczniów wrocławskich szkół podstawowych” realizowany jest aktualnie w gabinetach stomatologicznych w pięciu szkołach. Od czerwca 2019 r. do akcji przyłączy się pięć kolejnych plac...
Przegląd i lakowanie zębów w szkołach, leczenie ubytków w domach dziecka i innych miejscach, gdzie nie ma dostępu do opieki stomatologicznej. W taki sposób pracuje w województwie łódzkim dentobus. Od początku funkcjonowaniu w dentobusie przebadano bl...
Polskie Towarzystwo Stomatologiczne zaprezentowało na swojej stronie internetowej stanowisko Europejskiej Regionalnej Organizacji Światowej Federacji Dentystycznej ERO-FDI, zgodnie z którym finansowe interesy różnych inwestorów mogą być ryzykiem dla ...
Z powodu pandemii koronawirusa w wielu gabinetach drastycznie zmalała liczba pacjentów. Z wizyt rezygnują dorośli, rodzice nie przyprowadzają na kontrole swoich dzieci. Dentyści obawiają się, że po powrocie do całkowitej gospodarczej normalności, ich...
W ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia od 1 maja 2019 r. w Białymstoku działa nowy gabinet stomatologiczny dla dzieci i młodzieży. Na terenie województwa podkarpackiego 1 maja działalność rozpoczęły cztery nowe placówki. W Białymstoku nowy ...
Dodaj komentarz (0 komentarzy)
Każdy komentarz zostanie poddany moderacji