NFZ skontrolował gabinety w woj. łódzkim
NFZ skontrolował gabinety w woj. łódzkim
Jak wiemy, NFZ płaci gabinetom stomatologicznym nie tylko za leczenie zębów, ale również za przeglądy i doradzanie pacjentom, jak powinni o nie dbać (ok. 9,50 zł od pacjenta) – jest to rodzaj premii dla lekarzy za niską wycenę innych usług. By ją otrzymać – potrzebny jest pesel badanego pacjenta.
Jeśli lekarz stomatolog chciałby zarobić jedynie na przeglądzie jamy ustnej, musiałby przyjąć liczbę pacjentów adekwatną do kwoty 9,50 zł. Jedna z łódzkich dentystek znalazła rozwiązanie tego problemu – oferowała tę usługę (plus fluoryzację) w szkołach (pozornie bezpłatnie). W ten sposób mogła przebadać nawet kilkaset dzieci. Na tyle skutecznie, że rozszerzyła swą działalność także na Zgierz i Pabianice. Pisaliśmy o tym w portalu Dentonet.pl "Dentystka zarabiała na przeglądach zębów"
Kontrolerzy ŁOW NFZ po przeanalizowaniu danych zamieszczonych w materiale filmowym uzyskanych za pośrednictwem TV Toya, podjęli decyzję o doraźnej kontroli czterech świadczeniodawców, która potwierdziła, że rozliczali oni świadczenia niezgodnie z zawartymi umowami. „Badania” przeprowadzone wśród uczniów wykazywane były jako lakierowanie zębów. Za tę usługę NFZ płaci 36 zł. raz na kwartał (co oznacza, że można ją rozliczać cztery razy do roku) – zabieg wykonywany jest indywidualnie w gabinecie stomatologicznym.
W konsekwencji ŁOW NFZ wystąpił do świadczeniodawców o zwrot nienależnie rozliczonych środków. Ponadto nałożył wysokie kary (przewidywane w ogólnych warunkach umów), adekwatne do stwierdzonych nadużyć (ok. 20 tys. zł) – poinformowała Anna Leder, rzecznik prasowy łódzkiego NFZ. Oprócz tego do prokuratury zostało skierowane zawiadomienie o możliwości popełnienia przestępstwa.
Historia znalazła swój ciąg dalszy, gdyż "afera przeglądowa" zmotywowała NFZ do kolejnych kontroli gabietów stomatologicznych. W niedługim czasie aż czterem z nich wykazane zostały oszustwa w rozliczeniach. Łączna kwota wyłudzonych środków to prawie pół miliona złotych. A to dopiero początek.
Gazeta Wyborcza
B.Z.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
25 marca 2021 r. Konwent Prezesów Okręgowych Rad Lekarskich podjął jednogłośnie apel do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie funkcjonowania placówek stomatologicznych współpracujących z Funduszem. Jak czytamy w komunikacie, Konwent Prezesów...
Wrocław do 23 kwietnia przedłużył termin składania ofert w przetargu na dostawę i montaż sprzętu stomatologicznego na potrzeby programu polityki zdrowotnej „Zapobieganie próchnicy zębów u uczniów wrocławskich szkół podstawowych” wraz z obsługą serwis...
Z danych udostępnionych przez Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ-u wynika, że w województwie pomorskim pomocy udziela pacjentom 330 gabinetów stomatologicznych współpracujących z Funduszem. Lista opublikowana przez NFZ jest na bieżąco aktualizowana – 1...
Posłanka Joanna Mucha wystosowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta o pomoc dla szkolnych gabinetów stomatologicznych. Zgodnie z rozporządzeniem z 31 marca, opieka stomatologiczna nad uczniami została zawieszona. 31 marca gabinety stom...
W odpowiedzi na interpelację posła Waldemara Sługockiego ministerstwo zdrowia poinformowało, że w 2021 r. w Polsce funkcjonowały 9263 gabinety współpracujące z NFZ-em. Przypomnijmy – jakiś czas temu poseł Waldemar Sługocki wystosował do ministerstwa...
Posłanka Urszula Nowogórska skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta o planowaną pomoc rządu dla szkolnych gabinetów stomatologicznych. W Polsce funkcjonuje około 900 gabinetów stomatologicznych zlokalizowanych na terenie szkół, św...
Funkcjonujące w wielu państwach gabinety dentystyczne na kółkach (vide: polskie dentobusy) często docierają tam, gdzie trudno o stacjonarną opiekę dentystyczną lub do tych pacjentów, którzy ze względów finansowych bądź logistycznych nie mają dostępu ...
Nieciekawa sytuacja szkolnych gabinetów stomatologicznych zainteresowała kolejnego posła. Tym razem do ministerstwa zdrowia interpelację w tej sprawie złożył poseł Jan Łopata. Zaledwie kilka dni temu informowaliśmy o odpowiedzi ministerstwa zdrowia ...
W województwie lubuskim pomocy stomatologicznej udziela pacjentom około 160 gabinetów i klinik współpracujących z Narodowym Funduszem Zdrowia – wynika z listy opublikowanej na stronie tamtejszego oddziału wojewódzkiego NFZ-u. Zgodnie z zaleceniami c...
Jak informuje portal poranny.pl, w 2020 r. w województwie podlaskim umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia wypowiedziało 20 gabinetów stomatologicznych. W połowie lipca br. w województwie podlaskim umowy z NFZ-em miało podpisanych 229 gabinetów – ozna...
Rządy niektórych państw łagodzą restrykcje w funkcjonowaniu gabinetów stomatologicznych wprowadzone w związku z falą pandemii COVID-19. W Kanadzie, Stanach Zjednoczonych oraz w Indiach ponownie otwarto część praktyk dentystycznych – przy zachowaniu n...
