NFZ kontroluje

Narodowy Fundusz Zdrowia wytrwale stoi na straży prawidłowego funkcjonowania placówek medycznych. W ubiegłym roku przedstawiciele NFZ odwiedzili około 3000 placówek. Aż 1713 kontroli odbyło się w trybie pozaplanowym, a 1070 było planowych. 280 spośród nich dotyczyło leczenia stomatologicznego, najwięcej (1014) leczenia szpitalnego.

Jaki był cel tych wizyt? Miały one charakter interwencyjny. Wynikały z potrzeby szybkiego zbadania nagłych zdarzeń (np. kontrola bieżących analiz danych o zrealizowanych świadczeniach, doniesień prasowych, skarg itd.).

Skutki finansowe tych kontroli sięgnęły w ubiegłym roku sumy rzędu 104 644 052,26 zł.

Co Narodowy Fundusz Zdrowia najczęściej wykazywał jako nieprawidłowość? M. in. zwracał uwagę na:
– brak dokumentacji medycznej, która potwierdzałaby udzielone świadczenia lub porady;
– brak uzasadnienia medycznego do rozliczenia wykazanych procedur;
– brak badań diagnostycznych, które określone by były w typie porady;
– brak odpowiedniego sprzętu;
– niewystarczająco wykwalifikowany personel;
– nieprawidłowo prowadzona dokumentacja medyczna;
– brak aktualizacji zasobów sprzętowych i personelu.

Źródło: nfz.gov.pl

BZ