Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Marketing
Podatki
Prawo
Strefa relaksu
Technologie
Wiedza

NFZ kontroluje gabinety na prośbę pacjentów

Brak komentarzy | Publikacja:
NFZ kontroluje gabinety na prośbę pacjentów

NFZ kontroluje gabinety na prośbę pacjentów

Coraz szybciej i łatwiej skontrolować oraz wykryć świadczenia medyczne, które w ogóle się nie odbyły bądź podwójnie opłacone świadczenia medyczne. W całym kraju trwają kontrole NFZ i sypią się kary.

Takich spraw jak sprawa dentystki z Rzeszowa, która pobierała pieniądze z NFZ za nieprzeprowadzone świadczenia, bądź gabinetów z Podlasia związanych kontraktem z Narodowym Funduszem Zdrowia, w których de facto nie było lekarzy, coraz więcej wypływa na światło dzienne.

Wszystko to przez ZIP. Zintegrowany Informator Pacjenta pozwala NFZ-owi na szybkie wykrycie próby tego rodzaju oszustw. Najczęściej o świadczeniach, jakie nie miały miejsca, NFZ informują pacjenci, zdziwieni, że w systemie figuruje zrealizowane świadczenie lekarskie, któremu nigdy się nie poddawali.

Coraz więcej pacjentów zgłasza coraz bardziej absurdalne historie związane z przeprowadzonym rzekomym leczeniem. W Szczecinie jeden z pacjentów zgłosił usunięcie kamienia nazębnego przez dentystę, natomiast według ZIP, dentysta leczył mu zęby dwa miesiące i wykonywał różne czynności zabiegowe.

Jeśli chodzi o fikcyjne świadczenia stomatologiczne lub podwójnie rozliczone jest ich najwięcej, tego typu świadczenia należą do najczęściej zgłaszanych przez pacjentów – mówi Anna Leder z Łódzkiego NFZ.

Najczęstsze przewinienia to:  wykazanie świadczenia którego nie było, podwójne rozliczanie świadczeń (np. szpital i poradnia konsultująca w ramach podwykonawstwa), wykazanie do rozliczenia świadczenia wpisanego w dokumentacji medycznej, ale faktycznie niezrealizowanego (historia choroby z leczenia szpitalnego wyklucza możliwość udzielenia takiego świadczenia ze względu na stan zdrowia pacjenta), wpisanie wyników wcześniej zleconych badań bez obecności pacjenta.


 

 

KL


POWIĄZANE ARTYKUŁY

odpady medyczne - Dentonet.pl
Gabinety stomatologiczne utoną w odpadach medycznych? Lekarz

W ostatnich dniach wiele gabinetów i poradni boryka się z olbrzymimi problemami z odbiorem odpadów medycznych. Prezes NRL Andrzej Matyja wystosował do ministra zdrowia list, w którym wnosi o niezwłoczne zajęcie stanowiska wobec wątpliwości, jakie pow...

gabinety stomatologiczne w szkołach - Dentonet.pl
Szkolne gabinety stomatologiczne ruszą od 1 września br. Asysta

W odpowiedzi na interpelację posła Adama Korola wiceminister zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko poinformowała, że na realizację programu szkolnych gabinetów stomatologicznych w 2018 r. zabezpieczono w rezerwie budżetowej kwotę 5 mln zł. Gabinety powinny...

gabinety stomatologiczne - Dentonet.pl
NFZ: nowe gabinety stomatologiczne w dwóch województwach Pacjent

W ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia od 1 maja 2019 r. w Białymstoku działa nowy gabinet stomatologiczny dla dzieci i młodzieży. Na terenie województwa podkarpackiego 1 maja działalność rozpoczęły cztery nowe placówki. W Białymstoku nowy ...

ROZWIŃ WIĘCEJ
ZUS - Dentonet.pl
Zakład Ubezpieczeń Społecznych kontroluje zwolnienia lekarskie Lekarz

Zakład Ubezpieczeń Społecznych podsumował wyniki kontroli zwolnień lekarskich prowadzonych w ubiegłym roku. Niektórzy na zwolnieniu lekarskim pracowali, inni byli już zdrowi w momencie badania przez lekarza orzecznika. Skutek finansowy kontroli to pr...

ZUS
ZUS kontroluje i cofa zwolnienia. Wstrzymano wypłatę 9,2 mln zł Lekarz

Jak poinformował ZUS, rośnie efektywność kontroli zwolnień lekarskich. Jest to możliwe m.in. dzięki wprowadzeniu e-zwolnień. W I kwartale br. ZUS wstrzymał wypłatę zasiłków chorobowych na kwotę 9,2 mln zł.Przez pierwsze trzy miesiące 2019 r. Zakład U...

komisja stomatologiczna NIL - Dentonet.pl
"Gabinety zmuszone będą przyjmować mniej pacjentów" Lekarz

Po posiedzeniu komisji stomatologicznej Naczelnej Rady Lekarskiej opublikowany został komunikat, w którym omówiono najważniejsze w tym momencie dla lekarzy stomatologów kwestie. Jak poinformowano, głównym tematem posiedzenia była kwestia warunków pr...

separatory amalgamatu - Dentonet.pl
Dlaczego gabinety nie wdrożyły separatorów amalgamatu? Lekarz

Grupa posłów skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta, dlaczego w Polsce nadal nie wdrożono obowiązku posiadania separatorów amalgamatu. Ich zdaniem, środowisko lekarskie próbuje od samego początku negować ten obowiązek. – Działania...

kontrole NFZ - Dentonet.pl
Gabinety stomatologiczne wciąż kontrolowane przez NFZ Lekarz

W trzech kwartałach 2019 r. terenowe wydziały kontroli NFZ-u przeprowadziły 196 kontroli w podmiotach świadczących usługi stomatologiczne. Skutki finansowe tych kontroli to ponad 4,96 mln zł. W trzech kwartałach 2019 r. terenowe wydziały kontroli Nar...

szkolne gabinety - Dentonet.pl
Szkolne gabinety stomatologiczne - są problemy z realizacją Lekarz

W połowie września w życie weszła ustawa o opiece zdrowotnej nad uczniami, w myśl której każdy polski uczeń powinien być objęty leczeniem stomatologicznym w gabinecie zlokalizowanym w szkole lub z nią współpracującym. Rzeczywistość jest jednak inna.N...

szkolne gabinety stomatologiczne - Dentonet.pl
Czy szkolne gabinety stomatologiczne dostaną pomoc? Lekarz

Nieciekawa sytuacja szkolnych gabinetów stomatologicznych zainteresowała kolejnego posła. Tym razem do ministerstwa zdrowia interpelację w tej sprawie złożył poseł Jan Łopata. Zaledwie kilka dni temu informowaliśmy o odpowiedzi ministerstwa zdrowia ...

ZUS - Dentonet.pl
Zakład Ubezpieczeń Społecznych kontroluje i cofa zwolnienia Lekarz

W I półroczu br. Zakład Ubezpieczeń Społecznych zakwestionował wypłatę świadczeń chorobowych na kwotę blisko dwa razy wyższą niż w tym samym okresie roku ubiegłego. Spadła natomiast znacznie liczba osób, którym ZUS obniżył świadczenie w wyniku utraty...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji