NFZ kontroluje gabinety na prośbę pacjentów
NFZ kontroluje gabinety na prośbę pacjentów
Coraz szybciej i łatwiej skontrolować oraz wykryć świadczenia medyczne, które w ogóle się nie odbyły bądź podwójnie opłacone świadczenia medyczne. W całym kraju trwają kontrole NFZ i sypią się kary.
Takich spraw jak sprawa dentystki z Rzeszowa, która pobierała pieniądze z NFZ za nieprzeprowadzone świadczenia, bądź gabinetów z Podlasia związanych kontraktem z Narodowym Funduszem Zdrowia, w których de facto nie było lekarzy, coraz więcej wypływa na światło dzienne.
Wszystko to przez ZIP. Zintegrowany Informator Pacjenta pozwala NFZ-owi na szybkie wykrycie próby tego rodzaju oszustw. Najczęściej o świadczeniach, jakie nie miały miejsca, NFZ informują pacjenci, zdziwieni, że w systemie figuruje zrealizowane świadczenie lekarskie, któremu nigdy się nie poddawali.
Coraz więcej pacjentów zgłasza coraz bardziej absurdalne historie związane z przeprowadzonym rzekomym leczeniem. W Szczecinie jeden z pacjentów zgłosił usunięcie kamienia nazębnego przez dentystę, natomiast według ZIP, dentysta leczył mu zęby dwa miesiące i wykonywał różne czynności zabiegowe.
Jeśli chodzi o fikcyjne świadczenia stomatologiczne lub podwójnie rozliczone jest ich najwięcej, tego typu świadczenia należą do najczęściej zgłaszanych przez pacjentów – mówi Anna Leder z Łódzkiego NFZ.
Najczęstsze przewinienia to: wykazanie świadczenia którego nie było, podwójne rozliczanie świadczeń (np. szpital i poradnia konsultująca w ramach podwykonawstwa), wykazanie do rozliczenia świadczenia wpisanego w dokumentacji medycznej, ale faktycznie niezrealizowanego (historia choroby z leczenia szpitalnego wyklucza możliwość udzielenia takiego świadczenia ze względu na stan zdrowia pacjenta), wpisanie wyników wcześniej zleconych badań bez obecności pacjenta.
KL
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Jak donosi berliński portal stomatologiczny ZM Online, w 2022 r. odsetek kobiet rozpoczynających działalność gospodarczą w Niemczech wynosił średnio 37%. Jednak w zawodach związanych z opieką zdrowotną wskaźnik ten był wyraźnie wyższy: panie były wła...
W odpowiedzi na interpelację posła Waldemara Sługockiego ministerstwo zdrowia poinformowało, że w 2021 r. w Polsce funkcjonowały 9263 gabinety współpracujące z NFZ-em. Przypomnijmy – jakiś czas temu poseł Waldemar Sługocki wystosował do ministerstwa...
Według danych General Dental Council już od około dekady wśród praktykujących w Zjednoczonym Królestwie lekarzy stomatologów większość stanowią panie – w 2019 roku ich odsetek wyniósł 58% i wciąż rośnie. Zaskakiwać więc może fakt, że kobiety są właśc...
Funkcjonujące w wielu państwach gabinety dentystyczne na kółkach (vide: polskie dentobusy) często docierają tam, gdzie trudno o stacjonarną opiekę dentystyczną lub do tych pacjentów, którzy ze względów finansowych bądź logistycznych nie mają dostępu ...
Mazowiecki oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował o rozstrzygnięciu jedenastu konkursów dotyczących leczenia stomatologicznego. Znaleźli się chętni m.in. do udzielania świadczeń stomatologicznej pomocy doraźnej na terenie gminy C...
Praktyka dentystyczna w hrabstwie West Yorkshire (północna Anglia) poinformowała swoich pacjentów, że począwszy od września, będzie świadczyła wyłącznie pełnopłatne usługi stomatologiczne. Gabinet ten – jako jeden z ostatnich w okolicy – miał podpisa...
Ostatni kwartał przyniósł znaczący wzrost wartości praktyk dentystycznych w Wielkiej Brytanii. Dotyczy to przede wszystkim gabinetów prywatnych i mieszanych, choć wzrost wartości wyrażony poziomem przychodów odnotowały w tym czasie wszystkie rodzaje ...
Lubelski oddział wojewódzki NFZ-u znalazł dentystów chętnych do udzielania świadczeń ogólnostomatologicznych w gabinecie szkolnym na obszarze gminy Puławy i gminy Lublin. Jak poinformowano na stronie internetowej lubelskiego NFZ-u, udało się rozstrz...
Jak informuje portal poranny.pl, w 2020 r. w województwie podlaskim umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia wypowiedziało 20 gabinetów stomatologicznych. W połowie lipca br. w województwie podlaskim umowy z NFZ-em miało podpisanych 229 gabinetów – ozna...
Okres pandemii nie pomógł prywatnym przychodniom i gabinetom lekarskim, co znalazło odbicie w bazie danych Krajowego Rejestru Długów. Choć wraz z początkiem tego roku zaległości medyków zaczęły się zmniejszać, to już w II kwartale wzrosły. Obecnie wy...
Władze Dzierżoniowa poinformowały, że z bezpłatnej opieki stomatologicznej w gabinetach zlokalizowanych w szkołach uczniowie będą mogli korzystać także w lipcu i sierpniu. Jak podkreślono, to możliwość nadrobienia zaległości, jakie mogły się pojawić...
