NFZ w I półroczu br. kontrolował podmioty stomatologiczne
NFZ w I półroczu br. kontrolował podmioty stomatologiczne
W I półroczu br. oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadziły 146 kontroli podmiotów udzielających świadczeń stomatologicznych. W toku kontroli wykazano pewne nieprawidłowości.
W I półroczu 2018 r. oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadziły łącznie 919 kontroli w obszarze świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach których skontrolowały 971 umów – 435 umów w ramach kontroli planowych oraz 536 umów w ramach kontroli doraźnych. Kontrole doraźne miały charakter interwencyjny, wynikający z potrzeby pilnego zbadania nagłych zdarzeń (bieżące analizy danych o zrealizowanych świadczeniach, doniesienia prasowe, skargi).
146 kontroli dotyczyło podmiotów udzielających świadczeń stomatologicznych. Było to 15% wszystkich kontroli. Do nieprawidłowości ujawnionych w toku kontroli zalicza się:
– niezasadne lub nieprawidłowe rozliczanie świadczeń, niezgodnie ze stanem faktycznym,
– sprawozdanie i rozliczenie świadczeń nie znajdujących potwierdzenia w dokumentacji medycznej (procedury/porady/inne),
– realizacja świadczeń w warunkach leczenia szpitalnego, które powinny zostać zrealizowane w trybie ambulatoryjnym,
– udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w obowiązujących przepisach lub umowie,
– brak spełnienia warunków realizacji świadczeń w zakresie personelu udzielającego świadczeń (brak wymaganego personelu, udzielanie świadczeń przez osoby nieuprawnione lub nieposiadające kwalifikacji i uprawnień do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycyny),
– brak bieżącego aktualizowania danych o potencjale wykonawczym (personel, aparatura i sprzęt medyczny, harmonogram udzielania świadczeń),
– brak lub ograniczenie dostępności do świadczeń, nieudzielanie świadczeń w czasie lub miejscu ustalonym w umowie, udzielanie świadczeń niezgodnie z harmonogramem,
– brak wymaganego wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną,
– brak wymaganych certyfikatów, atestów lub innych dokumentów potwierdzających dopuszczenie aparatury i sprzętu medycznego do użytku,
– gromadzenie informacji lub prowadzenie dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej w sposób naruszający przepisy prawa,
– prowadzenie list oczekujących w sposób naruszający przepisy prawa (nieprowadzenie list oczekujących, przekazanie danych z zakresu listy oczekujących niezgodnych ze stanem rzeczywistym).
Kolejki do lekarzy – były, są i … będą. Tak uważa Grzegorz Mazur, prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi. Dlaczego? I co mogłoby ten problem rozwiązać – o tym w materiale filmowym.
AF
Fot. Humusak, pixabay.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Ewa Olszewska – z zawodu technik dentystyczny – podbiła serca jurorów brawurowym wykonaniem hitu „Cykady na Cykladach” z repertuaru zespołu Maanam w trakcie jednego z odcinków „przesłuchań w ciemno” podczas telewizyjnego show The Voice Senior. Jak p...
Podkarpacki oddział wojewódzki NFZ-u ogłosił dwa konkursy dotyczące zawarcia umów na udzielanie świadczeń ogólnostomatologicznych oraz ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży.Pierwszy konkurs dotyczy świadczeń ogólnostomatologicznych w Głogowi...
Czy witamina D3 wpływa na leczenie stomatologiczne? Jakie ma znaczenie? Jak ją stosować? Jak interpretować w korelacji do stanu ogólnego pacjenta? Prezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego, prof. dr hab. n. med. Marzena Dominiak omówi ten te...
Jak informuje Rynek Zdrowia, branża usług stomatologicznych w Polsce została zdominowana przez prywatne podmioty, które stać na inwestycje w sprzęt i technologie. W 2016 r. na skorzystanie z usług prywatnego stomatologa zdecydowało się aż 69% pacjent...
Już w najbliższy poniedziałek (8 czerwca) o godzinie 20:00 odbędzie się webinar "Teleporady stomatologiczne – wytyczne i zalecenia" organizowany we współpracy portalu Dentonet.pl, firmy Oral-B oraz Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego. Poprowadzą ...
Wybuch pandemii spowodował, że wielu stomatologów zdecydowało się zamknąć gabinety w obawie przed zakażeniem. W efekcie Polacy dużo rzadziej leczyli zęby. Z najnowszego badania CBOS-u wynika, że do dentysty w I półroczu 2020 r. wybrało się zaledwie 3...
Rosnąca liczba zachorowań na COVID-19 w Polsce, apele sanepidu, obawy przed zamknięciem granic i kwarantanną oraz niepokój o właściwą frekwencję na kluczowym spotkaniu branży stomatologicznej w Polsce spowodowały, iż Zarząd Targów w Krakowie zdecydow...
W dniach 13-14 kwietnia w Szczecinie odbędą się II Międzyuczelniane Zawody Stomatologiczne. Chętni studenci mogą już składać formularze aplikacyjne.Zawody zostaną przeprowadzone w Zakładzie Stomatologii Zachowawczej Przedklinicznej i Endodoncji Przed...
Naczelna Rada Lekarska zaapelowała do ministrów zdrowia oraz nauki i szkolnictwa wyższego, by w rozporządzeniu określającym standardy kształcenia przygotowującego do wykonywania zawodu lekarza dentysty, profil kształcenia na kierunku lekarsko-dentyst...
NFZ opublikował projekt zarządzenia, zgodnie z którym wprowadzone mają być nielimitowane świadczenia stomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18. roku życia. Jak czytamy w uzasadnieniu, zmiany proponowane w zarządzeniu wynikają z przepisów ustawy ...
W gabinetach stomatologicznych najistotniejsze jest zapewnienie czystości mikrobiologicznej instrumentarium i powierzchni mających kontakt z pacjentem. To obszary, gdzie ryzyko nabycia infekcji jest szczególnie wysokie. Należy pamiętać, że narzędzia ...
Dodaj komentarz (0 komentarzy)
Każdy komentarz zostanie poddany moderacji