Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Czym jest neuralgia nerwu trójdzielnego?

Brak komentarzy | Publikacja:

Czym jest neuralgia nerwu trójdzielnego?

Neuralgia nerwu trójdzielnego, zwana również rwą twarzową, dotyczy najczęściej osób powyżej 60 roku życia, częściej kobiet. W schorzeniu tym występują bardzo silne dolegliwości bólowe, które przysparzają pacjentom niezwykle silnego cierpienia. Silny ból występuje raczej jednostronnie i dotyczy okolicy unerwianej przez II i III gałąź nerwu trójdzielnego. Ból lokalizuje się na twarzy, w okolicy policzka, oczodołu i skroni. Zwraca się uwagę na pewne aspekty występowania rodzinnego tej choroby.

Jakie są przyczyny neuralgii nerwu trójdzielnego?

Istnieje wiele teorii powstawania neuralgii nerwu trójdzielnego. Uważa się, że bóle wywołane są napadowym i okresowym wyładowaniem czuciowych neuronów zlokalizowanych w okolicy zwoju trójdzielnego. Ból wyzwala się w następstwie podrażnienia obwodowych obszarów spustowych np.: podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej. Za najważniejszą przyczynę neuralgii nerwu trójdzielnego uważa się konflikt naczyniowo-nerwowy.

Polega on na ucisku zakończeń czuciowych nerwu trójdzielnego przez naczynia krwionośne w czaszce, w okolicy zwoju nerwu trójdzielnego. W wyniku tego ucisku dochodzi do demielinizacji, czyli utraty osłonki mielinowej nerwu. W związku z utratą tych osłonek dochodzi do masywnego pobudzania nerwu przy minimalnym drażnieniu receptorów znajdujących się w tkankach miękkich twarzy. Najczęściej wyładowania te występują przy powiewie wiatru, goleniu, czy myciu twarzy, niekiedy przy jedzeniu, ziewaniu, kichaniu, powiewie chłodnego powietrza.

Są to tzw. strefy spustowe, charakterystyczne dla tej choroby. Wiadomo obecnie, że powstaniu wyżej opisanego konfliktu sprzyja miażdżyca i nadciśnienie, jak również brana jest pod uwagę reakcja alergiczna.

Z innych przyczyn należy wymienić czynniki bezpośrednio drażniące nerw, jak:

  • zapalenia toczące się wokół nerwu;
  • uszkodzenia;
  • zaburzenia w ukrwieniu nerwu;
  • ucisk korzenia nerwu przez zmienione mózgowe naczynia tętnicze lub żylne.

Należy jednak pamiętać, że niektóre choroby w obrębie jamy ustnej są przyczyną bólów podobnych do neuralgii. Najprostszym przykładem jest ostre zapalenie miazgi (nerwu), kiedy występuje silny, trudny do zlokalizowania ból.

Również zmiany zwyrodnieniowe w stawach skroniowo-żuchwowych mogą być przyczyną tak silnych bólów. Diagnozując neuralgię należy również wykluczyć inne zmiany w układzie kostnym np.: zęby zatrzymane, kostniaki, torbiele.

Jakie są objawy neuralgii nerwu trójdzielnego?

  • czas trwania ataków od kilku do 2 minut;
  • ból jest z reguły jednostronny;
  • ból jest nagły, silny i ostry;
  • całkowity brak dolegliwości w okresach między napadami;
  • ataki są podobne u wszystkich pacjentów;
  • bóle pojawiają się i znikają nagle;
  • kolejne napady są coraz silniejsze;
  • występuje aura, np.: zaczerwienie skóry, drgawki mięśni;
  • dodatkowo atakom towarzyszy: łzawienie, skurcz mięśni, ślinotok, pogorszenie słuchu, zaburzenia smaku.

Wyżej wymienione objawy nie występują równocześnie, choć mogą.

Jak leczy się neuralgię nerwu trójdzielnego?

Leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego jest wielospecjalistyczne i często mało skuteczne. Najważniejsze w leczeniu jest znalezienie przyczyny. U pacjentów z podejrzeniem neuralgii wykonuje się blokady ze środkiem znieczulającym, które łagodzą ból, jak również zleca się wykonanie zdjęcia radiologicznego, które ewentualnie wykluczy inne zębopochodne przyczyny bólu.

W okresie diagnozowania często lekarze przepisują środki przeciwbólowe z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), np.: Metindol, Ibuprofen. Jednak w przypadku neuralgii leki te są nieskuteczne, co wskazuje na neuralgiczny charakter bólu. Również wskazane są konsultacje specjalistyczne u lekarza neurologa, laryngologa, okulisty oraz neurochirurga.

W przypadku potwierdzenia neuralgii, lekami z wyboru są Karbamazepina oraz Baklofen. Równocześnie z podawaniem tych leków pomocne okazuje się stosowanie metod fizykoterapeutycznych np.: naświetlań lampą Solux, jonoferezy, laseroterapii, czy też akupunktury.

Jeśli przyczyną neuralgii nerwu trójdzielnego jest wspomniany konflikt naczyniowo-nerwowy wykonuje się zabiegi neurochirurgiczne polegający na odbarczeniu tego konfliktu. Jednak jest to zabieg wysokospecjalistyczny i ze względu na częstą recydywę rzadko podejmowany przez neurochirurgów.

 


POWIĄZANE ARTYKUŁY

repetitio est - Dentonet.pl
Nauka dziecinnie prosta! Czym jest program Repetitio Est? Lekarz

Dobiega końca pierwszy etap naszego programu edukacyjnego Repetitio Est. W I etapie programu – teście wiedzy online, dostępnym na stronie repetitioest.pl – można wziąć udział już tylko do końca października. 50 osób z każdej z grup (lekarze, studenci...

dentysta skaling kSEWNK4
Czym kierować się przy wyborze skalera? [wywiad video] Asysta

Jakie błędy najczęściej popełniają higienistki stomatologiczne podczas pracy z tym urządzeniem? Na oba pytania odpowiada Danuta Rozmarynowska, higienistka stomatologiczna, która prowadzi szkolenia w całym kraju.Realizacja: Maciej Kruk...

spotkanie NIL
Spotkanie prezydium NIL z ministrem zdrowia - o czym rozmawiano? Lekarz

20 lipca prezydium Naczelnej Izby Lekarskiej pod przewodnictwem prezesa Andrzeja Matyi spotkało się z ministrem zdrowia Łukaszem Szumowskim. Podczas rozmów nie zabrakło wątków stomatologicznych.W trakcie spotkania poruszono m.in. kwestię planowanego ...

ROZWIŃ WIĘCEJ
szczoteczka dla niemowląt - Dentonet.pl
Szczoteczka dla niemowląt – czym powinna się wyróżniać? Pacjent

Wbrew stereotypowym opiniom, o higienę jamy ustnej u dzieci należy dbać od pierwszego dnia ich życia, nawet jeśli maluch nie posiada jeszcze ząbków. Z myślą o ułatwieniu rodzicom codziennej pielęgnacji, producenci wypuszczają coraz to nowe gadżety to...

Asysdent 2020 1 1
"Dentyści nie wiedzą, czym ryzykują" [VIDEO] Lekarz

Czy indywidualna praktyka lekarska może zatrudniać lekarzy dentystów w ramach kontraktów? To jedno z wielu zagadnień, które prowadząc gabinet warto konsultować z prawnikiem. - Na tym polu wielki bałagan prawny - mówi w rozmowie z Dentonetem mec. Ewa ...

lek na COVID - Dentonet.pl
Jest polski lek na COVID-19 Lekarz

Zawierający przeciwciała ozdrowieńców polski lek na COVID-19 jest bardzo obiecujący, ale trzeba jeszcze potwierdzić jego skuteczność w badaniach klinicznych – powiedział PAP wirusolog prof. Krzysztof Pyrć z Uniwersytetu Jagiellońskiego. Lubelska spó...

czym jest zdrowie calej jamy ustnej
Czym jest zdrowie całej jamy ustnej? Lekarz

Dzięki naszej ciężkiej pracy jako stomatologów wielu pacjentów rozumie potrzebę postępowania profilaktycznego. Są przyzwyczajeni do czyszczenia i kontroli zębów u stomatologa pod kątem obecności próchnicy czy chorób przyzębia. Jednak personel dentyst...

Co to jest CBD i jak może pomóc na ból
Co to jest CBD i jak może pomóc na ból? Pacjent

Na przestrzeni ostatnich lat widoczny jest duży wzrost popularności różnego rodzaju naturalnych remediów na różne dolegliwości. I o ile niektóre rzeczywiście się sprawdzają, to inne nie są tak efektywne, jak można by tego oczekiwać. Kannabidiol (CBD...

1466824089 szumowski konto pacjenta 1
Czym będzie Internetowe Konto Pacjenta? Ruszy w przyszłym roku Lekarz

Internetowe Konto Pacjenta to wyniki badań, zaplanowane wizyty, historie leczenia czy wystawione zwolnienia. - To rozwiązanie, które gromadzi wszystkie dokumenty dotyczące zdrowia, takie jak recepty, zwolnienia i wyniki badań. Pacjent przechowuje swo...

checklista
W czym pomoże asystentce stomatologicznej checklista? Asysta

–  Mam ogromną przyjemność wystąpić na tegorocznym Asysdencie z wykładem dotyczącym checklisty w pracy asystentki – mówi dypl. hig. stom. Magdalena Suszyńska, wykładowca konferencji Asysdent 2019, która odbędzie się w Łodzi w dn. 26-28 kwietnia.Bilet...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji