Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Chirurgia
Choroby jamy ustnej
Estetyka
Pacjent w gabinecie
Poradnia
Profilaktyka

Lupa i mikroskop w endodoncji

Brak komentarzy | Publikacja:
Lupa i mikroskop w endodoncji

Lupa i mikroskop w endodoncji

Sukces terapeutyczny w endodoncji jest uzależniony od dokładnego oczyszczenia i zdezynfekowania całego systemu kanałowego, na który składają się nie tylko kanały główne, lecz również kanały dodatkowe oraz kanały boczne. Wiele z tych struktur jest na tyle cienkich, iż trudno je dostrzec gołym okiem – stomatolog może je zlokalizować jedynie na zdjęciu rtg lub pracując w dużym powiększeniu.

Obszar, w jakim porusza się endodonta, wynosi około 4 × 5 milimetrów. Jednak rozmiar komory zęba i tak jest dość duży w porównaniu do rozmiaru kanałów zębowych (ich przekrój może wynosić zaledwie 0,4 milimetra). Nic więc dziwnego, iż dostrzeżenie gołym okiem ujścia kanału, który ma wielkość mikroskopijnej kropki, jest praktycznie niemożliwe bez dużego powiększenia. Podobnie jak wgląd w bardzo długie lub zakrzywione kanały bądź opracowanie tzw. delty korzeniowej (delta korzeniowa to inaczej systemem kanalików bocznych przypominających ujście dużej rzeki).

Praca w powiększeniu – to większa precyzja i skuteczność
Urządzenia powiększające są wręcz nieodzowne w zabiegach endodontycznych o skomplikowanym przebiegu. Dzięki nim dentysta nie musi pracować "na wyczucie" – może zajrzeć do wnętrza zęba i pod kontrolą wzroku przeprowadzić prawidłowe leczenie. Obecnie w endodoncji są stosowane następujące urządzenia:

– Lupy zabiegowe – urządzenia te są sprzedawane w dwóch wersjach: bez światła i ze światłem. Stanowią wielosoczewkowy układ optyczny zamocowany do oprawek okularowych lub opaski na głowę. Zakres oferowanego przez nie powiększenia wynosi: 2x, 2,5x, 3x, 4x, 5x. Niestety, mają pewną wadę – nawet minimalne poruszenie pacjenta powoduje zmianę ostrości w polu widzenia. W przypadku mikroskopu operator może na moment odsunąć się od okularu, zaś po podjęciu obserwacji dostrzec ten sam ustabilizowany wcześniej obraz. Jeżeli jednak używa lupy, powrót do obserwacji leczonego zęba wymaga za każdym razem ponownego ustalenia właściwej odległości od obiektywu. Ponadto w lupach zachodzi zjawisko paralaksy (ten sam obiekt obserwowany z różnych kierunków raz wydaje się mniejszy, a raz większy). W efekcie długość kanału zębowego staje się optycznie zmienna, w zależności od tego, pod jakim kątem ustawiony jest operator.

– Mikroskop – może być na stałe przytwierdzony do ściany lub sufitu bądź umieszczony na zapewiającej stabilność podstawie jezdnej. Urządzenie nie tylko powiększa obraz pola zabiegowego, lecz również bardzo silnie je oświetla. Dzięki temu stomatolog może bez problemów dostrzec np. okolicę otworu wierzchołkowego lub zauważyć ułamany fragment narzędzia tkwiący głęboko w kanale. Wiele urządzeń tego typu stwarza również możliwość zamontowania toru wizyjnego, który pozwala na dokumentację przebiegu leczenia i obserwację na żywo zabiegu. Maksymalne powiększenie, jakie oferują producenci mikroskopów, dochodzi nawet do 40 x.

Praca w powiększeniu pozwala na uratowania zęba
Endodoncja mikroskopowa, czyli leczenie kanałowe pod mikroskopem, znacznie poprawia rezultaty leczenia – bywa, że pozwala na uratowanie zęba, który w innym przypadku byłby skazany na ekstrakcję. Wielokrotne powiększenie umożliwia:
– odnalezienie ujść wszystkich kanałów korzeniowych,
– odnalezienie kanałów dodatkowych,
– udrożnienie bardzo wąskich lub wręcz całkowicie zamkniętych (zobliterowanych) kanałów,
– usuwanie złamanych narzędzi (nawet jeżeli do ich złamania doszło w okolicy wierzchołka korzenia),
– wykrywanie perforacji i ich skuteczne leczenie,
– wykrywanie niewidocznych gołym okiem pęknięć i złamań w obrębie korony i korzenia zęba,
– wykrywanie i leczenie resorpcji korzenia zęba,
– usunięcie starych wkładów koronowo-korzeniowych, twardych cementów wypełniających kanał (podczas zabiegu re-endo).

Uzyskanie dokładnego obrazu pola operacyjnego sprawia, że zabieg przebiega szybciej i charakteryzuje się wysoką skutecznością. Dlatego przed podjęciem leczenia warto sprawdzić, czy w danym gabinecie stosowane są urządzenia powiększające. Jeśli tak – możemy z dużym prawdopodobieństwem przyjąć, że zabieg zakończy się pełnym sukcesem, a chory ząb będzie nam służył przez lata.

B. Sz.


POWIĄZANE ARTYKUŁY

asystowanie w endodoncji - Dentonet.pl
Asystowanie w endodoncji nie musi być nudne! Asysta

Czy praca asystentki lekarza dentysty wykonującego leczenie kanałowe musi być nudna? Nie musi! Dlaczego? I jak to osiągnąć? To temat jednego z wykładów podczas tegorocznej konferencji ASYSDENT. Wykład wygłosi dypl. hig. stom. Martyna Zawadka. ASYS...

Kiedy lekarze endodonci rozkładają ręce? Granice endodoncji Lekarz

Czy przy coraz doskonalszym instrumentarium, zastosowaniu zaawansowanych technologii w endodoncji są takie problemy kliniczne, w których lekarze są bezradni lub przynajmniej mają świadomość, że leczenie nie jest wciąż optymalne? Na te pytania odpowi...

Karaś - Dentonet.pl
"W endodoncji zmieniło się wszystko, oprócz anatomii" [wywiad] Lekarz

Z dr. Bartłomiejem Karasiem – wykładowcą I Konferencji Dentonet Online – rozmawia Tomasz Hankiewicz. Leczenie kanałowe wiąże się z generowaniem aerozolu w trakcie wykonywanych procedur. Czy przy nowych zasadach funkcjonowania gabinetów, wynikających...

ROZWIŃ WIĘCEJ
O skutecznej endodoncji można rozmawiać długo... [video] Lekarz

W którym momencie kończy się skuteczna endodoncja? Na to i wiele innych bardzo "praktycznych" pytań odpowiadali specjaliści tej dyscypliny, w ramach jednej z wielu rozmów Spotkań w Dentonecie. Zapraszamy na podsumowanie dyskusji dr. Bartosza Cerkaski...

Materiały bioaktywne w endodoncji coraz częściej stosowane Lekarz

– Myślę, że rośnie świadomość możliwości, jakie dają w endodoncji materiały bioaktywne. Jest to szczególnie istotne dla lekarzy ogólnie praktykujących, którzy niekoniecznie chcą od razu zaopatrywać się w niebyt tani sprzęt wypełniający kanały – mówi ...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji