Przejdź do treści
Dentonet.pl Lekarz Zakład Ubezpieczeń Społecznych kontroluje zwolnienia lekarskie

Zakład Ubezpieczeń Społecznych kontroluje zwolnienia lekarskie

Aleksandra

Zakład Ubezpieczeń Społecznych podsumował wyniki kontroli zwolnień lekarskich prowadzonych w ubiegłym roku. Niektórzy na zwolnieniu lekarskim pracowali, inni byli już zdrowi w momencie badania przez lekarza orzecznika. Skutek finansowy kontroli to przeszło 207,7 mln zł.

ZUS - Dentonet.pl

W ubiegłym roku ZUS przeprowadził w sumie 574,1 tys. kontroli zwolnień lekarskich. Całoroczny skutek finansowy tych kontroli oraz innych działań dotyczących weryfikacji świadczeń chorobowych sięgnął w całym kraju ponad 207,7 mln zł.

Z nieprawidłowym korzystaniu ze zwolnienia lekarskiego ma się do czynienia, gdy chory w jego trakcie pracuje lub wykonuje inne działania, które mogą wydłużyć powrót do zdrowia. Może wówczas stracić prawo do świadczenia chorobowego. ZUS stwierdził takie nieprawidłowości w przypadku 19,7 tys. zwolnień lekarskich. Skutek finansowy tej kontroli to 28,9 mln zł.

W ramach drugiego rodzaju kontroli lekarze orzecznicy ZUS badali, czy korzystający ze zwolnień faktycznie byli niezdolni do pracy w dniu badania – inaczej mówiąc: czy zwolnienia były zasadne. W efekcie prawie 20,2 tys. zwolnień lekarskich trzeba było skrócić, bo ubezpieczeni mogli wrócić do pracy. Efekt finansowy tego rodzaju kontroli wyniósł w ubiegłym roku przeszło 8,5 mln zł.

– Przez chore zęby nikt nie umarł, dlatego nie ma presji na lepsze finansowanie publicznej stomatologii – mówi Dariusz Paluszek, członek prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej, pytany o przyczyny wciąż zbyt niskich nakładów NFZ na leczenie stomatologiczne.

Źródło: https://www.zus.pl

Fot. StockSnap, pixabay.com

Przewiń, aby wideo odtworzyło się z dźwiękiem

Lazy loading aktywny – odtwarzanie rozpocznie się po pojawieniu się nagrania w kadrze

Proponowane

RPD: obowiązkowa obecność rodzica przy świadczeniach stomatologicznych uczniów niezgodna z prawem RPD: obowiązkowa obecność rodzica przy świadczeniach stomatologicznych uczniów niezgodna z prawem

RPD: obowiązkowa obecność rodzica przy świadczeniach stomatologicznych uczniów niezgodna z prawem

Rzeczniczka Praw Dziecka Monika Horna-Cieślak skierowała do ministerstwa zdrowia uwagi dotyczące projektu nowelizacji ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami. W swoim piśmie zwróciła uwagę, że niektóre zapisy projektu mogą naruszać prawa małoletnich pacjentów – w tym prawa uczniów korzystających z opieki stomatologicznej w szkołach. Przypomnijmy – resort zdrowia pracuje nad nowelizacją ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami. Projekt ma doprecyzować zasady udzielania świadczeń stomatologicznych dzieciom i młodzieży – […]
Ministerstwo zdrowia odpowiada na interpelację ws. pakietów stomatologicznych Ministerstwo zdrowia odpowiada na interpelację ws. pakietów stomatologicznych

Ministerstwo zdrowia odpowiada na interpelację ws. pakietów stomatologicznych

Ministerstwo zdrowia odniosło się do interpelacji poselskiej Joanny Muchy dotyczącej kontrowersyjnych komunikatów Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie rozliczania pakietów stomatologicznych ST30–ST30C. Resort potwierdził, że stanowisko NFZ-u opiera się na interpretacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), a same komunikaty – zdaniem ministerstwa – mają wyłącznie charakter informacyjny i techniczny, a nie normatywny. Przypomnijmy – kilka tygodni temu światło dzienne ujrzały komunikaty Narodowego Funduszu […]
Kontrole NFZ-u w II kwartale 2025 r. – co wykazały? Kontrole NFZ-u w II kwartale 2025 r. – co wykazały?

Kontrole NFZ-u w II kwartale 2025 r. – co wykazały?

W II kwartale 2025 r. NFZ przeprowadził 12 kontroli podmiotów udzielających świadczeń stomatologicznych, co stanowiło około 10% ogółu kontroli realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Do najczęściej wykrywanych nieprawidłowości – we wszystkich podmiotach – zalicza się m.in. nieprawidłowe zakwalifikowanie świadczeń sfinansowanych oraz brak aktualizacji danych z umowy dotyczących personelu. W II kwartale 2025 r. Terenowe Wydziały Kontroli Departamentu Kontroli NFZ-u przeprowadziły łącznie 635 kontroli i czynności sprawdzających w obszarach: […]
NFZ nie odmówi zwrotu kosztów zagranicznego leczenia w nagłych przypadkach NFZ nie odmówi zwrotu kosztów zagranicznego leczenia w nagłych przypadkach

NFZ nie odmówi zwrotu kosztów zagranicznego leczenia w nagłych przypadkach

Ministerstwo zdrowia przekazało do konsultacji publicznych projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Jedną z kluczowych zmian jest przepis, który uniemożliwi Narodowemu Funduszowi Zdrowia odmowę zwrotu kosztów leczenia zagranicznego, jeśli pacjent nie zdążył wcześniej wystąpić z wnioskiem do prezesa NFZ-u – o ile sytuacja wymagała pilnej interwencji medycznej. Nowelizacja ustawy ma wprowadzić zasadę, że brak wcześniejszego wniosku do prezesa NFZ-u nie może być podstawą […]

Najnowsze

NSK Blue Prize. Nowa globalna nagroda dla badaczy, którzy zmieniają stomatologię NSK Blue Prize. Nowa globalna nagroda dla badaczy, którzy zmieniają stomatologię

NSK Blue Prize. Nowa globalna nagroda dla badaczy, którzy zmieniają stomatologię

Fundacja NSK Nakanishi ustanowiła międzynarodową nagrodę akademicką NSK Blue Prize, która ma wyróżniać osiągnięcia naukowe przekładające się na zdrowie jamy ustnej i jakość życia ludzi na całym świecie. Organizatorzy stawiają sobie ambitny cel – chcą, aby w przyszłości wyróżnienie zyskało miano „Stomatologicznego Nobla” i znaczenie wykraczające poza środowisko stomatologiczne. Pierwszych laureatów poznamy już w 2027 r. 1 lipca 2026 r. otwarto nabór kandydatur do pierwszej edycji […]
Dentysta z Braniewa z 45 zarzutami. Śledczy zakwestionowali około 800 świadczeń Dentysta z Braniewa z 45 zarzutami. Śledczy zakwestionowali około 800 świadczeń

Dentysta z Braniewa z 45 zarzutami. Śledczy zakwestionowali około 800 świadczeń

Ponad 1400 procedur stomatologicznych dotyczących 270 pacjentów sprawdzili śledczy w jednym z gabinetów dentystycznych w Braniewie. Około 800 z nich zakwestionowano. Według prokuratury lekarz miał wykazywać w rozliczeniach z Narodowym Funduszem Zdrowia świadczenia, których nie wykonał, albo wpisywać inne procedury niż te, które rzeczywiście zostały przeprowadzone. Stomatolog usłyszał 45 zarzutów, a wartość świadczeń objętych sprawą wynosi 92 tys. zł. Sprawa dotyczy świadczeń udzielanych między 1 […]
Szkocja: 1,3 mln pacjentów NHS nie było u dentysty od ponad 5 lat Szkocja: 1,3 mln pacjentów NHS nie było u dentysty od ponad 5 lat

Szkocja: 1,3 mln pacjentów NHS nie było u dentysty od ponad 5 lat

Niemal co czwarty pacjent zarejestrowany u dentysty Narodowej Służby Zdrowia w Szkocji przez ponad pięć lat nie miał kontaktu z opieką stomatologiczną. Dane uzyskane w trybie dostępu do informacji publicznej pokazują skalę problemu, który wykracza poza samą dostępność świadczeń – dotyczy również tego, czy pacjent pozostaje w systemie regularnej opieki stomatologicznej. Według danych uzyskanych przez Szkocką Partię Pracy (Scottish Labour) w ramach wniosku o udostępnienie informacji publicznej około 1,3 […]
Pacjent z hemofilią w gabinecie. Wiedza dentysty może uratować życie Pacjent z hemofilią w gabinecie. Wiedza dentysty może uratować życie

Pacjent z hemofilią w gabinecie. Wiedza dentysty może uratować życie

Zabieg, który dla większości pacjentów jest rutynowy, u osoby z hemofilią może zakończyć się ciężkim, trudnym do opanowania krwotokiem. Autorzy nowego przeglądu piśmiennictwa przypominają, że bez odpowiedniego przygotowania nawet prosta ekstrakcja zęba może stanowić zagrożenie życia. Jednocześnie podkreślają, że współczesna stomatologia dysponuje skutecznymi metodami pozwalającymi bezpiecznie leczyć tę grupę chorych. Hemofilia należy do rzadkich, dziedzicznych zaburzeń krzepnięcia krwi, jednak każdy lekarz dentysta może spotkać […]

Treści przeznaczone wyłącznie dla profesjonalistów medycznych

Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, dostęp do części treści portalu Dentonet.pl jest przeznaczony wyłącznie dla profesjonalistów medycznych: lekarzy dentystów, higienistek stomatologicznych, asystentek stomatologicznych, techników dentystycznych oraz innych osób wykonujących zawód medyczny.

Ważne zastrzeżenie

Jeżeli nie jesteś profesjonalistą medycznym, możesz korzystać wyłącznie ze strefy ogólnej, przeznaczonej dla pacjentów i osób niezwiązanych zawodowo z medycyną.