Zabiegi w szkolnych gabinetach skuteczne w leczeniu próchnicy

Według badania przeprowadzonego przez naukowców z NYU College of Dentistry, podstawowe zabiegi wykonywane w ramach tzw. szkolnej stomatologii – czyli w gabinetach zlokalizowanych w placówkach oświatowych – są w większości przypadków wystarczające w przypadku próchnicy u dzieci i pozwalają powstrzymać rozwój ubytków na wiele lat.

Badanie naukowców z NYU College of Dentistry było oparte na analizie wyleczonych ponad 10 tys. ubytków u uczniów szkół podstawowych w Nowym Jorku – wyłącznie w gabinetach zlokalizowanych w placówkach oświatowych.

Okazało się, że dwa relatywnie proste i nieskomplikowane zabiegi – czyli leczenie metodą Atraumatic Restorative Treatment (ART, polega na usuwaniu ubytków przy użyciu wyłącznie ręcznych narzędzi i wypełnianiu ich materiałem wypełniającym) oraz zabiegi z zastosowaniem diaminofluorku srebra (SDF) – były wystarczające w przypadku zdecydowanej większości przypadków próchnicy u dzieci i pozwalały powstrzymać rozwój ubytków na wiele lat.

Problemy stomatologiczne – 34 mln opuszczonych godzin w szkole

Szacuje się, że tylko w Stanach Zjednoczonych uczniowie opuszczają około 34 mln godzin zajęć szkolnych rocznie z powodu problemów stomatologicznych. Autorzy twierdzą, że wprowadzenie programów profilaktyki próchnicy do szkół – nawet w podstawowym zakresie – może poprawić zdrowie jamy ustnej dzieci i zapobiec wielu problemom wymagającym pilnego leczenia, w tym ekstrakcji zębów z powodu bólu, ropnia lub ryzyka infekcji.

Aby porównać skuteczność metody ART i zastosowania diaminofluorku srebra w profilaktyce oraz leczeniu próchnicy naukowcy z NYU College of Dentistry przeprowadzili duże badanie kliniczne w szkołach podstawowych w Nowym Jorku w ramach programu CariedAway. Podczas wizyt w szkołach dwa razy w roku pracownicy służby zdrowia badali zęby dzieci, stosowali jedną z wybranych metod leczenia, a na koniec nakładali na zęby lakier fluorkowy.

Skuteczna ochrona przed pogłębianiem się ubytków

Pierwsza analiza – przeprowadzona kilka lat temu – wykazała, że tego typu interwencja zapobiegła pogłębieniu się około 50% ubytków w ciągu dwóch lat. Najnowsze badanie, którym objęto 1600 dzieci w wieku od 5 do 13 lat, z jednym lub kilkoma ubytkami, przyniosło jeszcze bardziej pozytywne wnioski – zastosowanie SDF zapobiegło pogłębieniu się 62% ubytków w ciągu czterech lat, podczas gdy metoda ART – 55%.

– Badanie to jest naszą najbardziej rzetelną analizą różnych technik zapobiegania próchnicy, ponieważ skupiliśmy się na próchnicy na każdej powierzchni zęba i mierzyliśmy ją przez okres do czterech lat – powiedział dr Ryan Richard Ruff, specjalista epidemiologii i promocji zdrowia w NYU College of Dentistry oraz główny badacz w ramach projektu CariedAway.

 – Zapewnienie podstawowej opieki stomatologicznej w szkołach może pomóc uniknąć konieczności bardziej inwazyjnego leczenia stomatologicznego i poprawić dostęp do profilaktyki – dodała Tamarinda J. Barry Godín, dentystka, naukowiec i wykładowca NYU College of Dentistry, dyrektor projektu CariedAway.

Wyniki badania opublikowano w artykule „Silver Diamine Fluoride vs Atraumatic Restoration for Managing Dental Caries in Schools” na łamach JAMA Network.

Nastawienie lekarza do małego pacjenta, otoczenie i wystrój gabinetu, podejście całego zespołu stomatologiczna i wiedza rodziców dotycząca tego, jak przygotować dziecko do pierwszej wizyty – to, zdaniem lek. dent. Mai Lipiec, kilka czynników, które mogą pomóc uchronić młodych pacjentów przed rozwojem dentofobii.

Źródło: https://www.nyu.edu/