USA: złamanie prawa i 1,7 mln dolarów kary dla dentystów
Dwoje amerykańskich lekarzy stomatologów prowadzących kilka gabinetów dentystycznych w stanie Connecticut musiało wpłacić 1,7 mln dolarów, aby oddalić zarzuty oszustwa finansowego w ramach rozliczeń z programem Medicaid.
Dr Stanislav Gintautas i dr Tatiana Agababaeva – prowadzący praktyki stomatologiczne Family Dentistry of Bridgeport, Family Dentistry of Hartford oraz Family Dentistry of Stamford – podpisali ugodę cywilną i wpłacili 1,7 mln dolarów, aby oddalić zarzuty niedozwolonych opłat na rzecz firmy „rekrutującej pacjentów”.
Zgodnie z komunikatem prasowym z 28 sierpnia br. wydanym przez Biuro Prokuratora USA dla Okręgu Connecticut, uiszczona przez dentystów płatność stanowi zwrot kosztów programu Medicaid za domniemane działania, które miały miejsce pomiędzy lutym 2016 r. a sierpniem 2018 r. Aby zapewnić dalszy rozwój prowadzonych przez siebie praktyk dentystycznych, dr Gintautas i dr Agababaeva mieli w tym czasie skorzystać z usług zewnętrznej firmy, która zadbała o dopływ nowych pacjentów Medicaid.
Kosztowne złamanie dwóch ustaw – federalnej i stanowej
Jak zadeklarowali oskarżeni stomatolodzy, rekrutującej firmie zapłacili 115 dolarów za każdego pacjenta, u którego wykonane zostało leczenie wykraczające poza rutynowy zakres usług dentystycznych Medicaid, np. higienizacja czy wizyty kontrolne. Podjęte działania stanowiły jednak naruszenie federalnej ustawy znanej jako Anti-Kickback Statute oraz stanowego regulaminu Connecticut Dental Health Partnership Provider. W świetle tych dokumentów wręczanie gratyfikacji finansowej za kierowanie potencjalnego pacjenta na leczenie, które zostanie opłacone w całości lub w części przez amerykański program opieki zdrowotnej (taki jak Medicaid), jest niezgodne z prawem.
Jest to już druga w bieżącym roku duża ugoda cywilna dotycząca zarzutu złamania prawa w rozliczeniach dotyczących programu opieki zdrowotnej Medicaid w stanie Connecticut. W maju dr Bohun Choi oraz dr Michong Son, prowadzący praktyki dentystyczne C&S Family Dental w New Britain i Waterbur zgodzili się zapłacić prawie 0,5 mln dolarów, aby uwolnić się od zarzutów naruszenia federalnego i stanowego prawa w zakresie nieuprawnionych roszczeń.
Źródło: https://drbicuspid.com/
