USA: wiek nieletnich azylantów określa RTG zębów

Do oceniania wieku osób małoletnich, które migrują do Stanów Zjednoczonych bez opieki dorosłych, wykorzystywane są prześwietlenia stomatologiczne. O podobnym pomyśle szacowania wieku młodych osób starających się o stały pobyt pisaliśmy wcześniej w kontekście Wielkiej Brytanii.

Jednak po jednoznacznym stanowisku środowisk medycznych (w tym Brytyjskiego Towarzystwa Stomatologicznego), by nie korzystać w tym celu z dentystycznych rentgenogramów, władze poinformowały, że będą określać wiek nieletnich azylantów na podstawie RTG kości przedramiania.

„Metoda ta budzi poważne wątpliwości prawne i etyczne”

Zdanie środowisk medycznych w USA na temat pomysłu władz może być zbliżone do tego, które wyrażali brytyjscy eksperci z zakresu zdrowia. Przynajmniej taki jest wydźwięk komentarza opublikowanego 20 listopada w czasopiśmie „American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics”.

Autorka komentarza, dr Nadia Laniado, profesor na Wydziale Stomatologii oraz Wydziale Epidemiologii i Zdrowia Publicznego w Albert Einstein College of Medicine w Nowym Jorku, napisała, że klinicyści powinni potępić tę praktykę, ponieważ jest ona nie tylko niewiarygodna, ale budzi też poważne wątpliwości prawne i etyczne.

– Piszę ten komentarz, aby poinformować społeczność lekarzy ortodontów o tej praktyce i wezwać liderów naszej grupy zawodowej do przestrzegania naszych najwyższych standardów zawodowych – napisała Nadia Laniado.

Ponad 78 000 dzieci bez opieki na granicy USA

Stany Zjednoczone zmagają się z niesłabnącym problemem imigracji – przede wszystkim z krajów Ameryki Łacińskiej. Dodatkowo w ostatnich latach rośnie liczba małoletnich imigrantów, którzy do USA docierają bez opieki dorosłych. Według dr Laniado w ciągu pierwszych sześciu miesięcy 2021 roku bez opiekunów na granicę przybyło więcej niż 78 000 małoletnich imigrantów.

Gdy dzieci przybywają na granicę bez nadzoru dorosłych oraz bez dokumentów, organy imigracyjne muszę ustalić ich wiek, a następnie skierować te osoby do właściwych miejsc zakwaterowania (Immigration and Customs Enforcement detention facilities): ośrodków dla dorosłych lub schronisk dla młodzieży, gdzie małoletni mają dostęp do edukacji i opieki medycznej.

Chociaż „wiek zębowy” nie jest wiarygodnym wskaźnikiem określania wieku, w Stanach Zjednoczonych używa się w tym celu stomatologicznych zdjęć rentgenowskich. Jednak inne państwa, w tym kraje europejskie, odrzucają tę metodę, uznając, że stomatologiczne RTG jest nieprecyzyjnym i nieetycznym narzędziem.

Dr Laniado napisała, że aby skutecznie ocenić wiek danej osoby, oprócz prześwietlenia zębów klinicyści powinni używać innych wskaźników fizjologicznych, takich jak waga, wzrost i cechy płciowe. Dodatkowo niepokojący jest brak informacji, gdzie wykonuje się te prześwietlenia, kto przeprowadza ocenę wieku oraz czy oceniający są do tego odpowiednio przeszkoleni.

Ponadto wykorzystanie obrazowania stomatologicznego do oceny wieku budzi wątpliwości natury moralnej i prawnej – choćby z tego względu, że pieczę nad dziećmi bez opieki sprawuje Urząd ds. Przesiedlania Uchodźców, a jego przedstawiciele nie muszą uzyskiwać zgody na wykonanie prześwietlenia zębów podopiecznych.

Ponadto, jak zauważa dr Nadia Laniado, problematyczne jest wykorzystanie obrazów zębów do celów innych niż stricte medyczne. Nie jest określone, czy w przypadku wykazania na podstawie RTG stanów chorobowych jamy ustnej, młodzi imigranci są o tym informowani oraz kierowani na odpowiednie leczenie.

O tym, dlaczego profilaktyka w stomatologii dziecięcej jest tak ważna i nowych rozwiązaniach w diagnostyce próchnicy opowiada w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Maciej Mikołajczyk.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=rst&pag=dis&ItemID=329683

https://www.ajodo.org/article/S0889-5406(21)00600-4/fulltext