USA: czas zaktualizować wytyczne w leczeniu periodontologicznym

W artykule opublikowanym 14 czerwca w czasopiśmie „Journal of the American Dental Association” (JADA) zawarty został postulat, aby zaktualizować przestarzałe – zdaniem autorów – wytyczne w zakresie leczenia chorób periodontologicznych. Jak przekonują badacze z Texas A&M College of Dentistry w Dallas, pozwoli to uniknąć leczenia pacjentów metodami, które dziś nie są już optymalne.

Wciąż aktualne wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego (ADA) oparte są na metodach, które były rekomendowane prawie 10 lat temu. Obecnie – po upływie dekady – można je uznać za przestarzałe, ponieważ nie uwzględniają zaawansowanych technologii, które zmieniły oblicze współczesnej periodontologii ani nowatorskich metod leczenia, jakie zostały wprowadzone w ostatnich latach.

Autorzy artykułu pt. „The need for updated treatment- and outcomes-based guidelines for periodontal therapy” napisali, że wraz z rosnącą liczbą badań sugerujących, że zapalenie przyzębia jest czynnikiem ryzyka chorób ogólnoustrojowych, w tym miażdżycy i udaru mózgu, potrzebne są aktualne wytyczne kliniczne.

– Konieczne jest, aby towarzystwa stomatologiczne opracowały aktualne wytyczne dotyczące postępowania w przypadku choroby przyzębia, które obejmują zarówno metody leczenia, jak i określenie wyników leczenia – postuluje główny autor artykułu dr Stephen Harrel, profesor kliniczny w Texas A&M College of Dentistry w Dallas.

ADA miała zaktualizować rekomendacje w 2020 r.

W 2015 r. ADA opublikowała wytyczne dotyczące niechirurgicznego leczenia choroby przyzębia, które miały być zaktualizowane pięć lat później. Minęło prawie dwa razy więcej czasu, a ani ADA, ani Amerykańska Akademia Periodontologii (AAP) nie dokonały aktualizacji. W 2020 r. Europejska Federacja Periodontologii (EFP) opublikowała wytyczne dotyczące zapalenia przyzębia w stadium od I do III, a dla zapalenia przyzębia w stadium IV w roku 2022.

Obecne wytyczne stanowią cenne źródło informacji dla pracowników naukowych, ale mogą być trudne do wykorzystania w praktyce klinicznej. Autorzy napisali, że obydwa zestawy wytycznych nie są wolne od wad, ponieważ nie podkreślają potrzeby ciągłej i dokładnej oceny odpowiedzi pacjenta na prowadzone leczenie przyzębia.

Zdaniem autorów rzetelna ocena długoterminowych skutków prowadzonego leczenia choroby przyzębia i zalecenie zaawansowanej terapii, gdy jest to konieczne, pozwoli uniknąć niewłaściwego leczenia, które często prowadzi do niepotrzebnej utraty kości i zębów. Zaktualizowane wytyczne powinny odzwierciedlać te obowiązujące w medycynie klinicznej i większości specjalizacji stomatologicznych.

– Wytyczne te są niezbędne do właściwej opieki nad pacjentami oraz w celu uniknięcia nieodpowiedniej terapii przyzębia – napisali naukowcy z Texas A&M College of Dentistry.

– Aby faza podtrzymująca leczenia chorób przyzębia była skuteczna, pacjent musi być zmotywowany do jej przeprowadzenia. Musimy umieć wytłumaczyć pacjentowi związek przyczynowo-skutkowy między fazą podtrzymującą a utrzymaniem w czasie efektów leczenia – mówi o czynnikach kluczowych dla długoterminowej skuteczności leczenia chorób przyzębia dr n. med. Maciej Nowak, specjalista periodontologii oraz stomatologii ogólnej, mazowiecki konsultant wojewódzki w dziedzinie periodontologii, nauczyciel akademicki, członek Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego i European Federation of Periodontology.

T.H.

Źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://linkinghub.elsevier.com/