TK ciała nie wykrywa nawet 90% urazów zębów

Badanie, którego wyniki opublikowano na łamach czasopisma „European Journal of Trauma and Emergency Surgery” sugeruje, że w standardowych opisach radiologicznych nie uwzględniono 9 na 10 urazów zębów u pacjentów, którzy mieli wykonaną tomografię komputerową całego ciała (CT) po urazie.

Zdaniem autorów pracy „Dental Trauma on whole Body Trauma CT – An underreported finding” dokładna diagnostyka urazów zębów jest kluczowa dla planowania leczenia i zapewnienia pacjentom możliwie prawidłowej terapii.

Urazy w obrębie uzębienia częste

– Radiolodzy powinni zwracać pilniejszą uwagę na stan zębów u pacjentów po urazach, ze względu na częste występowanie urazów uzębienia – napisali autorzy pracy, badacze z grupy kierowanej przez dr. Hansa-Jonasa Meyera z Wydziału Diagnostyki i Radiologii Interwencyjnej Uniwersytetu w Lipsku (Niemcy). – Urazy zębów należą do najczęstszych urazów twarzy, a w przypadku uszkodzenia regionu szczękowo-twarzowego występują u około 13% pacjentów – dodali autorzy badania.

Mimo tych danych, radiolodzy mają tendencję do pomijania istotnych informacji dotyczących stanu uzębienia, ponieważ w krótkim czasie muszą obejrzeć wielu obrazów i opisać przede wszystkim najpoważniejsze urazy. Zdaniem zespołu dr. Meyera, po przeanalizowaniu poważniejszych nieprawidłowości, radiolodzy powinni ponownie ocenić tomografię komputerową pod kątem występowania urazów zębów. W przeciwnym razie dentyści – na podstawie takiej oceny – mogą się o nich nie dowiedzieć.

W ramach prowadzonego badania naukowcy z Lipska przeanalizowali bazę skanów TK całego ciała zgromadzoną w tamtejszym szpitalu uniwersyteckim – łącznie ocenie poddali 994 tomografie komputerowe wykonane w latach 2006–2018. W badaniu nie uwzględniono przypadków izolowanych urazów szczękowo-twarzowych.

Radiolog z siedmioletnim doświadczeniem przy wsparciu konsultanta – radiologa z siedemnastoletnim doświadczeniem, przeanalizował skany pod kątem występowania uszkodzeń zębów. Wszystkie przypadki budzące wątpliwości oceniano przy użyciu rekonstrukcji 3D.

Większość urazów zębów pozostaje nieopisana

Na podstawie przeprowadzonej analizy badacze odkryli, że radiolodzy przygotowujący opisy pominęli w swoich raportach ponad 88% przypadków urazów zębów. Spośród 994 skanów TK całego ciała, po ponownej ocenie w 127 przypadkach naukowcy wykazali urazy zębów. Natomiast we wstępnych raportach radiologicznych urazy zębów udało się odnotować w zaledwie 15 z nich (11,8%).

Autorzy badania napisali, że urazy zębów zgłaszane przez radiologów w pierwszym opisie dotyczyły pacjentów, u których doszło do poważnych urazów związanych ze złamaniami sąsiednich kości – prawdopodobnie dlatego, że urazy takie są łatwiejsze do wykrycia. Najczęstszymi opisanymi objawami były zwichnięcia zębów i złamania koron, które wystąpiły odpowiednio u 49 oraz 46 pacjentów. Rzadziej występowały złamania korzeni oraz przypadki ekstruzji i intruzji zębów.

– Każdy lekarz dentysta w pewnym sensie musi być również radiologiem stomatologicznym – mówi prof. dr hab. n. med. Ingrid Różyło-Kalinowska, specjalistka w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej. – Radiologia jest obecnie nieodzownym elementem stomatologii i umiejętność interpretacji badań rentgenowskich, zarówno dwuwymiarowych, jak i trójwymiarowych, musi posiadać każdy stomatolog – dodaje.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00068-021-01633-z