Stomatologiczny przegląd tygodnia – część 307

Lekarze z limitami wynagrodzeń i większa kontrola NFZ-u – rząd przyjął pakiet zmian w ochronie zdrowia, ranking GRAS 2026: które uczelnie prowadzą w światowej stomatologii, nowe wytyczne EFP dotyczące ostrych stanów periodontologicznych, bruksizm może zwrócić uwagę na bezdech senny – rola dentysty, zanieczyszczenie powietrza może nasilać choroby przyzębia, UK: dentyści coraz częściej zgłaszają nieprawidłowości u kolegów, pacjent przyjmujący leki z grupy GLP-1 – co powinien wiedzieć dentysta – zachęcamy do zapoznania się z najciekawszymi wiadomościami z branży stomatologicznej z ostatnich dni!

22 września Rada Ministrów przyjęła pakiet zmian w ochronie zdrowia. Wśród najważniejszych propozycji znalazły się limity wynagrodzeń personelu medycznego, większa jawność konkursów na świadczenia finansowane ze środków publicznych oraz rozwiązania mające zwiększyć kontrolę nad czasem pracy i wydatkowaniem pieniędzy z NFZ-u.

Czytaj: Lekarze z limitami wynagrodzeń i większa kontrola NFZ-u. Rząd przyjął pakiet zmian

University of Michigan, King’s College London i University of Bern znalazły się na podium najnowszego zestawienia Global Ranking of Academic Subjects (GRAS) dla stomatologii i nauk o zdrowiu jamy ustnej. W rankingu uwzględniono także jedną polską uczelnię – Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.

Czytaj: Ranking GRAS 2026: które uczelnie prowadzą w światowej stomatologii?

Europejska Federacja Periodontologiczna (EFP) opublikowała nowe wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia ostrych stanów periodontologicznych. Dokument ma pomóc lekarzom dentystom w podejmowaniu szybkich i właściwych decyzji klinicznych w sytuacjach, w których istotne znaczenie ma opanowanie bólu, infekcji oraz postępującego niszczenia tkanek.

Czytaj: Nowe wytyczne EFP dotyczące ostrych stanów periodontologicznych

Pacjent zgłasza się do dentysty z powodu starcia zębów, bruksizmu lub porannego napięcia mięśni żucia. Jednak podczas badania lekarz widzi także inne sygnały: język z charakterystycznymi odciskami zębów, określone cechy anatomiczne jamy ustnej czy informacje o chrapaniu i senności w ciągu dnia. Czy powinno to skłonić dentystę do pytania o jakość snu i ryzyko obturacyjnego bezdechu sennego (OSA)?

Czytaj: Bruksizm może zwrócić uwagę na bezdech senny – rola dentysty

Naukowcy wykazali, że ekspozycja na pyły PM2,5 – drobne cząstki pyłu zawieszonego w powietrzu, których źródłem są m.in. spaliny samochodowe – może prowadzić do zmian w błonie śluzowej jamy ustnej, zwiększać stres oksydacyjny i nasilać stan zapalny tkanek przyzębia. Badanie przeprowadzone na myszach sugeruje, że zanieczyszczenie powietrza może mieć większy wpływ na zdrowie jamy ustnej, niż dotychczas sądzono.

Czytaj: Zanieczyszczenie powietrza może nasilać choroby przyzębia

W ciągu roku liczba zgłoszeń sygnalistów dotyczących wykonywania zawodów stomatologicznych w Wielkiej Brytanii wzrosła z 79 do 138 – to o 74% więcej niż rok wcześniej. Generalna Rada Stomatologiczna (General Dental Council, GDC) podkreśla jednak, że wzrost liczby zgłoszeń nie musi oznaczać większej liczby nieprawidłowości. Wpływ na statystyki mogły mieć zmiany ułatwiające zgłaszanie obaw.

Czytaj: UK: Dentyści coraz częściej zgłaszają nieprawidłowości u kolegów

Leki z grupy GLP-1 coraz częściej pojawiają się w wywiadzie medycznym pacjentów stomatologicznych. Sama nazwa leku to jednak dopiero początek. Dla dentysty ważne jest nie tylko to, że pacjent przyjmuje lek z tej grupy, ale także dlaczego go stosuje, od jak dawna, czy ostatnio zmieniał dawkę oraz jak się po nim czuje. Informacje te mogą mieć znaczenie zarówno dla oceny stanu jamy ustnej, jak i planowania leczenia.

Czytaj: Pacjent przyjmujący Ozempic, Wegovy lub Mounjaro. Co dentysta powinien wiedzieć?

Początkujący lekarze dentyści są narażeni na popełnianie podczas leczenia kanałowego błędów, które mogą rzutować na powodzenie całej terapii. Do najbardziej brzemiennych w skutkach należą pominięcie istotnych elementów diagnostyki oraz złamanie narzędzia w kanale. Aby uniknąć powikłań, kluczowe jest właściwe łączenie wywiadu z badaniami oraz praca zgodna ze specyfikacją techniczną sprzętu. – Najczęstsze pułapki czekają na etapie diagnostyki. Informacje z wywiadu są subiektywne, dlatego zawsze musimy rozszerzać je o badania obiektywne: zewnątrzustne, wewnątrzustne oraz radiologiczne. Drugim dużym wyzwaniem jest ryzyko złamania narzędzia, do czego dochodzi przy zbyt silnym nacisku lub ignorowaniu zaleceń producenta – mówi dr n. med. Hubert Gołąbek, absolwent Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, autor licznych publikacji naukowych, wykładowca kongresów, konferencji i szkoleń dla lekarzy dentystów w tematyce endodontycznej, prezes Sekcji Endodoncji Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego!