Stomatologiczny przegląd tygodnia – część 302

NFZ blokuje rozliczanie kiretażu u dzieci, słodziki mogą zaburzać mikrobiom i wchodzić w interakcje z lekami, przewlekła choroba nerek wpływa na zdrowie jamy ustnej już we wczesnych stadiach, MIH to nie tylko wada szkliwa – nowe badanie wskazuje na zmiany zapalne w miazdze, NFZ chce zmienić zasady rozliczania świadczeń profilaktycznych w stomatologii, opłata cukrowa bez zmian – rząd nie planuje objąć nią słodyczy, czy inteligentne wypełnienia przyszłości pomogą chronić ząb przed próchnicą – zachęcamy do zapoznania się z najciekawszymi wiadomościami z branży stomatologicznej z ostatnich dni!

Naczelna Izba Lekarska zaapelowała do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o pilne wycofanie komunikatu dotyczącego rozliczania kiretażu u pacjentów do 15. roku życia. Zdaniem samorządu lekarskiego nowe zasady są sprzeczne z obowiązującymi przepisami, ograniczają prawa pacjentów i nie mogą działać wstecz.

Czytaj: NFZ blokuje rozliczanie kiretażu u dzieci. Jest reakcja NIL

Popularne substancje słodzące mogą bezpośrednio wpływać na bakterie jelitowe, a ich działanie zmienia się po połączeniu z lekami i dodatkami do żywności. Badacze z Uniwersytetu w Cambridge wykazali, że jeden ze związków pozyskiwanych ze stewii w połączeniu z lekiem przeciwdepresyjnym znacząco ogranicza wzrost korzystnych bakterii jelitowych. Choć badania przeprowadzono wyłącznie w warunkach laboratoryjnych, wyniki wskazują na potrzebę dokładniejszej oceny bezpieczeństwa powszechnie stosowanych słodzików.

Czytaj: Słodziki mogą zaburzać mikrobiom i wchodzić w interakcje z lekami

Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (PChN) jeszcze przed osiągnięciem schyłkowego stadium choroby częściej zmagają się z nagromadzeniem płytki nazębnej i kamienia, zapaleniem dziąseł oraz zaburzeniami wydzielania śliny. Wyniki najnowszego przeglądu systematycznego i metaanalizy wskazują, że zmiany w jamie ustnej pojawiają się już w początkowych stadiach PChN, co podkreśla znaczenie wczesnej opieki stomatologicznej.

Czytaj: Przewlekła choroba nerek wpływa na zdrowie jamy ustnej już we wczesnych stadiach

Przez lata hipomineralizacja trzonowcowo-siekaczowa (MIH) była postrzegana przede wszystkim jako rozwojowa wada jakości szkliwa. Charakterystyczne zmętnienia i kruchość szkliwa, nadwrażliwość i trudności w leczeniu kojarzono głównie z nieprawidłowo zmineralizowanym szkliwem. Nowe badanie sugeruje jednak, że problem może być bardziej złożony – zmiany związane z MIH mogą obejmować również miazgę i wiązać się ze wzmożoną odpowiedzią zapalną.

Czytaj: MIH to nie tylko wada szkliwa? Nowe badanie wskazuje na zmiany zapalne w miazdze

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował projekt zmian w zarządzeniu regulującym warunki zawierania i realizacji umów na leczenie stomatologiczne. Nowelizacja dotyczy przede wszystkim świadczeń profilaktycznych – wprowadza nowe pakiety profesjonalnej higienizacji dla dzieci i młodzieży, zmienia zasady ich finansowania oraz doprecyzowuje zakres dotychczasowych pakietów ST30.

Czytaj: NFZ chce zmienić zasady rozliczania świadczeń profilaktycznych w stomatologii

Nie będzie rozszerzenia tzw. opłaty cukrowej na słodycze – wynika z odpowiedzi ministerstw zdrowia oraz finansów na interpelację poselską dotyczącą ograniczania spożycia cukru. Jednocześnie oba resorty podkreśliły znaczenie polityki fiskalnej w profilaktyce zdrowotnej oraz pozytywnie oceniły wpływ obowiązującej opłaty na rynek napojów. Z perspektywy stomatologii temat pozostaje istotny, ponieważ ograniczenie spożycia cukru jest jednym z podstawowych elementów profilaktyki próchnicy.

Czytaj: Opłata cukrowa bez zmian. Rząd nie planuje objąć nią słodyczy

Przez dziesięciolecia od materiałów wypełniających oczekiwano przede wszystkim trwałości, szczelności i możliwości odtworzenia utraconych tkanek zęba. Współczesna stomatologia poszła jednak znacznie dalej. Naukowcy coraz częściej pracują nad materiałami, które nie tylko zastępują brakującą strukturę, ale też mogą aktywnie wpływać na środowisko wokół odbudowy. Przyszłość stomatologii zachowawczej może należeć do „inteligentnych” wypełnień, które pomogą ograniczać rozwój bakterii i zmniejszać ryzyko próchnicy wtórnej.

Czytaj: Czy inteligentne wypełnienia przyszłości pomogą chronić ząb przed próchnicą?

Szybkie starzenie się społeczeństwa stawia przed stomatologią zupełnie nowe wyzwania. Pacjenci geriatryczni często zmagają się z wielochorobowością oraz zaburzeniami funkcji poznawczych, co wymaga od zespołu stomatologicznego szczególnego podejścia, elastyczności oraz poświęcenia większej ilości czasu podczas wizyty. – Pacjent senioralny korzysta z takiego samego, skromnego koszyka świadczeń gwarantowanych jak każdy dorosły. Wymaga jednak od nas specjalnej atencji, dostosowania czasu i pory wizyt do jego stanu ogólnego oraz cierpliwej komunikacji. Istnieje ogromna potrzeba zaproponowania seniorom szerszego, lepiej finansowanego zakresu świadczeń – na podobnej zasadzie, jak ma to miejsce w przypadku dzieci – wskazuje prof. Agnieszka Mielczarek, dziekan Wydziału Lekarsko-Stomatologicznego WUM, kierownik Zakładu Stomatologii Zachowawczej warszawskiej uczelni, konsultant krajowa ds. stomatologii zachowawczej z endodoncją, wiceprezes Polskiego Towarzystwa Stomatologii Geriatrycznej.