Stomatologia: będą nowe świadczenia gwarantowane na NFZ

Diagnostyka pantomograficzna u osób dorosłych w przypadku leczenia endodontycznego, leczenie w znieczuleniu ogólnym dla pacjentów, u których występuje alergia na środki stosowane w znieczuleniach miejscowych, profilaktyczne zabezpieczenie bruzd materiałami PRR typu 1, wizyty adaptacyjne dla dzieci w wieku 3 i 4 lat – to tylko część nowych procedur stomatologicznych, które mają znaleźć się w koszyku świadczeń gwarantowanych.

Na stronie legislacyjnej rządu ukazał się projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego. W projekcie zaplanowano poszerzenie koszyka świadczeń gwarantowanych o procedury m.in. z zakresu diagnostyki, profilaktyki oraz stomatologii dziecięcej, co do których Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wydała pozytywne rekomendacje.

Są to:

- rentgenodiagnostyka – zdjęcie pantomograficzne z opisem raz na dwa lata w przypadku leczenia endodontycznego oraz raz na pięć lat w przypadku świadczeniobiorców rozpoczynających leczenie protetyczne,

- świadczenia ogólnostomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym u pacjentów, u których występują alergie na środki znieczulenia miejscowego,

- profilaktyczne zabezpieczenie bruzd innymi materiałami PRR typu 1,

- lakierowanie zębów 1/4 łuku zębowego,

- proteza całkowita górna o charakterze overdenture oparta na zabezpieczonych korzeniach oraz proteza całkowita dolna o charakterze overdenture oparta na zabezpieczonych korzeniach,

- profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 3. roku życia,

- wizyta adaptacyjna dziecka w 3. i 4. roku życia,

- repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów oraz zdjęcie szyny nazębnej przy wymianie lub zakończeniu leczenia.

Dodatkowo, planuje się usunięcie z wykazu świadczeń gwarantowanych procedury o kodzie 23.1615 według ICD-9-CM, czyli unieruchomienie zębów ligaturą drucianą.

– Projektowane rozporządzenie wprowadza rozwiązania, które wpłyną pozytywnie na zdrowie ludzi, zapewniając dostępność do świadczeń w przewidzianym w projekcie zakresie. Zwiększona liczba świadczeń profilaktycznych i wizyt adaptacyjnych sprzyjać będzie utrzymaniu uzębienia w dobrym stanie zdrowia, nabyciu odpowiednich nawyków higieny oraz adaptacji do warunków udzielania świadczeń. Wypełnienie typu PRR zapobiegać będzie rozwojowi próchnicy w zębach trzonowych. Udostępnienie stomatologii dziecięcej świadczeń z zakresu traumatologii będzie miało wpływ na prawidłowe unieruchamianie zwichniętych/wybitych zębów, będzie sprzyjać prawidłowemu procesowi rehabilitacji oraz zmniejszy ryzyko powikłań. Dostęp do badania pantomograficznego we wszystkich zakresach leczenia stomatologicznego umożliwi diagnozowanie stanu zdrowia i zlecenie terapii – czytamy w uzasadnieniu.

Jakie koszty nowych świadczeń?

Koszty wynikające z wprowadzanych zmian będą finansowane z budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia poprzez alokację środków. Szacuje się, że koszt wprowadzenia zdjęcia pantomograficznego w przypadku leczenia endodontycznego i protetycznego będzie kosztowało maksymalnie 26 mln zł rocznie, zaś świadczenia ogólnostomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym u pacjentów z alergiami na środki miejscowe – od 40 do 60 mln zł rocznie.

Na lakierowanie 1/4 łuku zębowego będzie przeznaczone od 11,5 do 22,45 mln zł rocznie, zaś na protezy całkowite górne/dolne o charakterze overdenture oparta na zabezpieczonych korzeniach – od 15,8 do 22,62 mln zł. Koszt profilaktycznych świadczeń stomatologicznych dla dzieci w 3. roku życia wyniesie od 1 do 1,67 mln zł rocznie, zaś wizyt adaptacyjnych dzieci w 3. i 4. roku życia – około 3,44 mln zł rocznie.

Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów – włącznie z prostym umocowaniem do zębów sąsiednich oraz zdjęcie jednej szyny przy wymianie unieruchomienia lub zakończeniu leczenia zachowawczego złamania szczęk – ma kosztować maksymalnie 1,2 mln zł rocznie.

Projekt rozporządzenia został przekazany do konsultacji publicznych. Zainteresowane instytucje i organizacje mogą przesyłać swoje uwagi w ciągu kolejnych dni.

Każdy lekarz dentysta, niezależnie od specjalizacji, powinien być przygotowany do pracy z dziećmi. Co zaleca w takiej pracy, na przykład podczas wizyty adaptacyjnej stomatolog dziecięcy dr Piotr Sobiech? Przede wszystkim dużo empatii i cierpliwości.

Źródło: https://legislacja.rcl.gov.pl/