Stan zapalny jamy ustnej a ryzyko chorób układu krążenia

Relacja, jaka zachodzi pomiędzy zapaleniem przyzębia a chorobami układu krążenia, jest już od dawna dobrze zbadana. Większość badań w tej dziedzinie dotyczy jednak pacjentów w starszym wieku, a niewiele wiadomo na temat tego, czy łagodny stan zapalny jamy ustnej – występujący powszechnie u młodych i pozornie zdrowych osób – ma wpływ na rozwój chorób sercowo-naczyniowych.

Za pomocą prostego testu śliny zespół badaczy reprezentujących kilka instytucji naukowych w Kanadzie podjął się ustalenia, czy także łagodny stan zapalny jamy ustnej może mieć kliniczne znaczenie dla funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

Badanie z udziałem 28 młodych, zdrowych osób

Wcześniejsze badania nad zapaleniem jamy ustnej poprzedzającym rozwój periodontitis wykazały, że cięższy stan zapalny, objawiający się wyższym stężeniem białych krwinek w ślinie, wiąże się ze zmniejszeniem liczby zdrowych tętnic, a tym samym potencjalnie większym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

– Nawet u młodych, zdrowych dorosłych łagodny stan zapalny w jamie ustnej może mieć wpływ na stan zdrowia układu krążenia, co jest jedną z głównych przyczyn zgonów w Ameryce Północnej – powiedział współautor artykułu dr Trevor King z McMaster University w Hamilton oraz Mount Royal University w Calgary.

W badaniu uczestniczyło 28 osób w wieku 18–30 lat, które nie paliły, nie wykazywały czynników ryzyka dla zdrowia układu krążenia, a także nie zgłaszały występowania chorób przyzębia. Naukowcy posłużyli się standardowym płynem do płukania jamy ustnej, aby ustalić, czy stężenie białych krwinek w ślinie może mieć związek z wyższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Badanie w oparciu o ocenę FMD i PWV

Jako kluczowe wskaźniki ryzyka sercowo-naczyniowego zespół badaczy wybrał rozszerzenie zależne od przepływu (ang. flow-mediated dilation; FMD), czyli miarę tego, na ile tętnice mogą się rozszerzać, aby umożliwić zwiększony przepływ krwi, oraz prędkość fali tętna (ang. pulse wave velocity; PWV), która ocenia sztywność tętnic.

Naukowcy odkryli, że zapalenie jamy ustnej jest czynnikiem prognostycznym ograniczonego FMD, co wskazuje na potencjalne ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Zasugerowali, że stan zapalny z jamy ustnej, który obejmuje także układ krwionośny, może mieć wpływ na produkcję tlenku azotu, który pozwala tętnicom reagować na zmiany przepływu krwi.

Kanadyjscy badacze nie zaobserwowali jednak związku pomiędzy stanem zapalnym jamy ustnej a PWV, co oznacza, że nie nastąpił długotrwały wpływ zapalenia jamy ustnej na strukturę tętnic. Obserwacja ta jest zgodna z wynikami poprzednich badań, w których uczestniczyły osoby w starszym wieku.

– Zaczynamy dostrzegać więcej powiązań pomiędzy zdrowiem jamy ustnej a ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Jeśli widzimy, że stan jamy ustnej może przekładać się na ryzyko chorób układu krążenia nawet u młodych, zdrowych osób, to wcześniej możemy wdrożyć holistyczne leczenie pacjenta – powiedział główny autor artykułu, dr Ker-Yung Hong z Uniwersytetu McMastera.

Choć autorzy uznali, że ich badanie dowodzi wpływu zdrowia jamy ustnej na układ krążenia (także u młodych i ogólnie zdrowych osób), zamierzają przeprowadzić dalsze badania z udziałem większej liczby uczestników, w tym większej liczby osób z bardziej zaawansowanym zapaleniem dziąseł i zapaleniem przyzębia, aby lepiej zrozumieć zależność między różnymi poziomami stanu zapalnego jamy ustnej a układem sercowo-naczyniowym.

Artykuł zatytułowany „Oral inflammatory load predicts vascular function in a young adult population: A pilot study” został opublikowany na stronie internetowej czasopisma naukowego „Frontiers in Oral Health”.

– U pacjentów, którzy przyjeżdżają na oddziały kardiologiczne z ostrymi zespołami wieńcowymi, czyli zawałami, stan zdrowia jamy ustnej bywa dramatyczny. Po udzieleniu pierwszej pomocy kardiologicznej wielu z nich jest kierowanych na sanację jamy ustnej – mówi dr hab. n. med. Maciej Czerniuk, specjalista w zakresie chirurgii stomatologicznej i periodontologii, adiunkt Zakładu Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia WUM. Jakie są związki między chorobami kardiologicznymi a zdrowiem jamy ustnej? Czy u pacjentów po rozpoznaniu choroby sercowo-naczyniowej świadomość dotycząca roli prawidłowej higieny jamy ustnej się zmienia? Zachęcamy do obejrzenia materiału filmowego!

T.H.

Źródła: https://ca.dental-tribune.com/

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/froh.2023.1233881/full