„Selfie” jamy ustnej a wczesna diagnostyka raka gardła

Zgodnie z badaniem naukowców ze stanu Minnesota (USA), którego wyniki opublikowano w czasopiśmie naukowym „Cancer Screening and Prevention”, w przesiewowym wykrywaniu raka gardła wywołanego przez wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) zastosowanie mogą znaleźć niedrogie kamery wideo.

Rak płaskonabłonkowy gardła (ang. Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma; OPSCC), którego przyczyną jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV-16), jest coraz powszechniejszy. Już przed 2019 r. przewyższył on liczbę przypadków raka szyjki macicy powiązanego z HPV. Ma on jednak lepsze rokowanie w porównaniu z innymi nowotworami złośliwymi gardła, głównie ze względu na rzadsze powiązanie OPSCC z nałogowym paleniem tytoniu i piciem alkoholu.

Pomimo wiedzy, że OPSCC to skutek przenoszenia wirusa HPV drogą płciową, informacje na ten temat są wciąż niewystarczające, co komplikuje badania korelacyjne. Niemniej wiadomo, że czynnikiem wysokiego ryzyka w przypadku mężczyzn jest nieodległa w czasie aktywność seksualna osób tej samej płci. Autorzy stwierdzili, że kontekst ten podkreśla potrzebę dostępnych i skutecznych narzędzi przesiewowych, by mieć pod kontrolą rosnącą liczbę przypadków raka płaskonabłonkowego gardła.

„Selfie” jamy ustnej przy użyciu kamery Depstech 86T

W badaniu naukowców z Uniwersytetu Minnesota w Minneapolis oceniano, czy tanie kamery przemysłowe mogą znaleźć zastosowanie do wykonywania wysokiej jakości „selfie” wnętrza jamy ustnej w badaniach przesiewowych OPSCC. Zastosowany sprzęt to kamera inspekcyjna Depstech 86T o wartości około 30 dolarów, która jest wodoodporna, zapewnia wysoką rozdzielczość i może być podłączona do laptopa z systemem Windows.

Uczestników badania prowadzonego przez zespół prof. Michaela W. Rossa poproszono o nagranie krótkiego, trwającego 20-30 sekund filmu przedstawiającego ich gardło. Kamera miała być ustawiona między górnymi siekaczami środkowymi, tak by uchwycić wszystkie anatomiczne punkty orientacyjne.

Obiecujące wyniki podejmowanych prób

Przeprowadzono dwa badania wstępne w celu oceny praktycznego użycia i skuteczności urządzenia Depstech 86T. W pierwszym z nich 5 ochotników nagrało filmy, a średni czas nagrania wszystkich niezbędnych punktów orientacyjnych wyniósł 36 sekund. Podkreślono łatwość użytkowania kamery, nowatorskie podejście do oceny gardła, ale też konieczność prawidłowego ustawienia kamery.

Podstawową trudność dla uczestników stanowiła kontrola położenia języka, co jest kluczowe dla wyraźnej widoczności migdałków podniebiennych. Niemniej jednak nagrane filmy były wystarczająco dobrej jakości do celów diagnostycznych. Uczestnicy zgłaszali, że chociaż początkowo proces był trudny, szybko się dostosowali i uznali go za wykonalny.

W drugim badaniu wzięło udział 9 uczestników, którzy pomyślnie nagrali swoje filmy gardła i krtani, które następnie oceniano pod kątem przejrzystości i kompletności. Średni wynik wyniósł 3,1 w 5-punktowej skali, co wskazuje, że większość filmów zapewniała dość wyraźny obraz gardła i krtani.

To wstępne badanie potwierdziło ustalenia dotyczące praktyczności i jakości obrazu z kamery. Oceniający zauważyli, że chociaż niektóre filmy były niedoskonałe, ogólna jakość była akceptowalna do celów przesiewowych. Filmy oceniano na podstawie kilku kryteriów, w tym oświetlenia, ostrości i widoczności kluczowych cech anatomicznych.

Czy metoda ta znajdzie zastosowanie w praktyce medycznej?

Uzyskane dane sugerują, że dostępne w sprzedaży kamery połączone z laptopem mogą skutecznie generować wyraźne i dobrze oświetlone filmy przedstawiające gardło środkowe. Głównym wyzwaniem pozostaje kontrola położenia języka w celu uniknięcia blokowania kluczowych cech anatomicznych. Mimo to badanie dowodzi, że przy odpowiednim przewodnictwie i praktyce osoby mogą używać tych niedrogich urządzeń do uzyskiwania filmów odpowiednich do przesiewowego badania OPSCC.

Łatwość użytkowania i przystępność cenowa kamer tego rodzaju sprawia, że są one obiecującym narzędziem do powszechnych badań przesiewowych, szczególnie tam, gdzie tradycyjny sprzęt do obrazowania medycznego może być niedostępny. Badanie takie może być również stosowane w telemedycynie – filmy pacjentów mogą być zdalnie przeglądane i oceniane przez specjalistów.

Badanie pt. „Using Low-cost Videoscopes to Obtain Accurate Video “Oral Selfies” as Screening for HPV-associated Oropharyngeal Cancer: A New Screening Technology” zostało opublikowane w czasopiśmie „Cancer Screening and Prevention”.

Redukcja konsumpcji alkoholu, ograniczenie palenia papierosów, szczepienia przeciw HPV i regularne wizyty u stomatologia to – zdaniem dr. n. o zdr. Pawła Koczkodaja z Narodowego Instytutu Onkologii – kluczowe zasady profilaktyki pierwotnej nowotworów okolic szyi i głowy. – Regularne wizyty u stomatologa są nie do przecenienia pod kątem tzw. czujności onkologicznej – podkreśla ekspert.

T.H.

Źródło: https://www.the-dentist.co.uk/