RPP: wywiad medyczny musi realnie zwiększać bezpieczeństwo pacjenta

Rzecznik Praw Pacjenta przypomina, że prawidłowo przeprowadzony wywiad medyczny to nie formalność, lecz jeden z kluczowych elementów bezpieczeństwa terapii. Ma to znaczenie również w gabinetach stomatologicznych, gdzie informacje o stanie zdrowia pacjenta mogą decydować o wyborze metody leczenia i zapobiegać powikłaniom.

Przed rozpoczęciem leczenia lub wykonaniem badań diagnostycznych placówka medyczna powinna zebrać od pacjenta szczegółowy wywiad dotyczący jego stanu zdrowia i ewentualnych przeciwwskazań do planowanego świadczenia. Rzecznik Praw Pacjenta w swoim komunikacie zwrócił uwagę, że ankiety medyczne wykorzystywane w placówkach muszą być dostosowane do rodzaju wykonywanej procedury i pozwalać na uzyskanie wszystkich niezbędnych informacji.

Ankieta medyczna to nie formalność

Rzecznik Praw Pacjenta wydał decyzję dotyczącą placówki wykonującej badania rezonansu magnetycznego z podaniem środka kontrastowego. W ocenie RPP stosowana tam ankieta nie zawierała wszystkich pytań niezbędnych do właściwej oceny ryzyka. Brakowało m.in. pytań o inne alergie, astmę oskrzelową oraz uczulenia na leki. Jak wskazywali eksperci zaangażowani w sprawę, takie braki mogły utrudnić identyfikację pacjentów szczególnie narażonych na wystąpienie działań niepożądanych.

– Bezpieczeństwo pacjenta powinno być priorytetem dla wszystkich placówek leczniczych, a co z tego wynika, również minimalizowanie ryzyka zdarzeń niepożądanych. Odpowiedni wywiad medyczny przeprowadzony z pacjentem jest ważnym elementem kultury bezpieczeństwa – podkreślił cytowany w komunikacie Bartłomiej Chmielowiec, Rzecznik Praw Pacjenta.

Ważna lekcja także dla gabinetów stomatologicznych

Choć sprawa dotyczyła diagnostyki obrazowej, wnioski płynące z decyzji RPP mają istotne znaczenie również dla praktyk stomatologicznych. Przed podaniem znieczulenia miejscowego, wykonaniem zabiegu chirurgicznego, implantologicznego czy zastosowaniem określonych środków farmaceutycznych lekarz dentysta powinien dysponować aktualnymi informacjami dotyczącymi m.in. alergii, chorób przewlekłych, przyjmowanych leków oraz przebytych reakcji niepożądanych.

RPP przypomniał, że pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych udzielanych zgodnie z aktualną wiedzą medyczną i z należytą starannością. Odpowiednio przygotowany wywiad medyczny oraz właściwie skonstruowana ankieta pomagają ograniczyć ryzyko przewidywalnych zdarzeń niepożądanych, zwiększając bezpieczeństwo zarówno pacjentów, jak i personelu medycznego.

Źródło: https://www.gov.pl/web/rpp/

Dobra komunikacja z pacjentem uwzględniająca uzyskanie zgody na leczenie, odpowiednie ubezpieczenie i właściwie prowadzona dokumentacja medyczna – to, zdaniem mec. Pawła Strzelca, podstawowe zasady minimalizowania ryzyka prawnego w codziennej pracy lekarzy dentystów. – Tylko dobra, obszerna, zawierająca wszelkie elementy dokumentacja medyczna jest narzędziem obrony praw lekarzy w ewentualnym sporze sądowym – podkreśla.