Rada ds. rozwoju stomatologii o wysokości etatu przeliczeniowego

Rada ds. rozwoju stomatologii złożyła do minister zdrowia wniosek o rekomendowanie prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia ustalenia minimalnej wysokości etatu przeliczeniowego w umowach o udzielanie świadczeń stomatologicznych na poziomie 20 000 punktów rozliczeniowych miesięcznie. – Środowisko lekarzy dentystów zauważa ogromną dysproporcję pomiędzy wielkością etatu przeliczeniowego zawartego w umowach z wojewódzkimi oddziałami Narodowego Funduszu Zdrowia – czytamy w piśmie.

Pod koniec listopada br. odbyło się kolejne posiedzenie rady ds. rozwoju stomatologii – organu doradczego działającego przy ministerstwie zdrowia, powołanego latem 2022 r. Jej głównym zadaniem jest proponowanie rozwiązań i zgłaszanie postulatów w zakresie kształcenia lekarzy dentystów, rozwoju zawodowego stomatologów oraz wyceny świadczeń stomatologicznych finansowanych ze środków publicznych.

Minimalny etat przeliczeniowy – 20 000 punktów miesięcznie

Podczas ostatniego posiedzenia członkowie rady – czyli konsultanci krajowi w poszczególnych dziedzinach stomatologii, przedstawiciele Naczelnej Rady Lekarskiej, Narodowego Funduszu Zdrowia, Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz ministerstwa zdrowia – dyskutowali m.in. nad wysokością etatu przeliczeniowego dla świadczeń ogólnostomatologicznych finansowanych przez NFZ.

Efektem tych dyskusji jest skierowana do minister zdrowia uchwała wzywająca do rekomendowania prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia ustalenia minimalnej wysokości etatu przeliczeniowego w umowach o udzielanie świadczeń stomatologicznych na poziomie 20 000 punktów rozliczeniowych miesięcznie.

Jak podkreślono w uzasadnieniu uchwały, obecnie widoczna jest ogromna dysproporcja pomiędzy wysokością etatu przeliczeniowego w umowach zawieranych przez lekarzy dentystów z poszczególnymi wojewódzkimi oddziałami Narodowego Funduszu Zdrowia. Dla przykładu – w województwie kujawsko-pomorskim etat przeliczeniowy wynosi około 12 000 punktów miesięcznie, zaś na Mazowszu – 36 000 punktów.

– Po wprowadzeniu zmian dotyczących wyceny świadczeń stomatologicznych, które miały miejsce w kwietniu 2023 r. i polegały na dwu-/trzykrotnym wzroście wyceny punktowej pakietów świadczeń, pula przydzielonych punktów zaczęła być trzykrotnie szybciej „konsumowana” w ramach kontraktu. Oznacza to, że gabinety stomatologiczne opierające się na współpracy z NFZ, w obawie o brak wypłaty środków finansowych za świadczenia stomatologiczne udzielone ponad limit umowy, zmuszone są każdego miesiąca odmawiać pacjentom leczenia – czytamy w komunikacie.

Jak dodano, taka sama sytuacja ma miejsca pod koniec roku – kontrakty roczne są zrealizowane już mniej więcej w listopadzie i lekarze dentyści nie mają możliwości udzielania świadczeń, pomimo dysponowania pełnym potencjałem i koniecznością zapewnienia pracy dla personelu w konkretnym, zgłoszonym do umowy harmonogramie. – Bezlimitowe udzielanie świadczeń dzieciom i młodzieży, w przypadku kontraktów o niskiej wielkości etatu przeliczeniowego powoduje, że lekarz dentysta otrzymuje środki finansowe dopiero po kilku miesiącach – napisano w uzasadnieniu.

Ośrodki akademickie bez warunków do szkolenia dentystów

Rada ds. rozwoju stomatologii zauważyła, że z problemem tym mierzą się nie tylko lekarze dentyści działający w ramach własnych praktyk, ale także ośrodki akademickie realizujące kontrakty oraz prowadzące dodatkowo szkolenie przyszłych lekarzy dentystów. – Skutkuje to nie tylko brakiem możliwości przyjmowania pacjentów, niejednokrotnie kierowanych przez innych lekarzy, ale również brakiem warunków do kontynuowania szkolenia praktycznego lekarzy – podkreślono.

Wszystkie te przesłanki – zdaniem rady – wskazują na konieczność urealnienia minimalnej wielkości etatu przeliczeniowego dla świadczeń stomatologicznych, zarówno w kontraktach ogólnostomatologicznych, jak też specjalistycznych.

– Tak naprawdę mamy jedno, najważniejsze zastrzeżenie: nie są przewidziane żadne nowe środki na wykonanie dodatkowych zadań wskazanych przez ministerstwo zdrowia. Na końcu jest napisane wyraźnie – skutki dla budżetu: zero – mówi lek. dent. Paweł Barucha, wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej, przewodniczący Komisji Stomatologicznej NRL o projekcie rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego.

Źródło: https://www.gov.pl/web/zdrowie/rada-ds-rozwoju-stomatologii