Przebieg COVID a utrata zębów i kości wyrostka zębodołowego

Z badania, którego wyniki opublikowano 19 listopada na łamach „Advances in Oral and Maxillofacial Surgery” wynika, że szczególnie powikłany przebieg choroby COVID-19 może być związany z zanikiem kości wyrostka zębodołowego oraz utratą zębów.

Jak napisali autorzy, ryzyko stanu, który wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii, jak i ryzyko śmierci jest znacznie wyższe u pacjentów z COVID-19, u których nastąpił zanik kości wyrostka zębodołowego. Znacznie większym ryzykiem obciążeni są również pacjenci, u których przeprowadzano wcześniej ekstrakcje zębów.

Pacjenci z ubytkami zagrożeni dramatycznym przebiegiem COVID-19

– Stomatolodzy muszą być świadomi, że pacjenci, którzy stracili większą liczbę zębów, mogą być zagrożeni poważnym przebiegiem COVID-19 – napisali badacze z zespołu dr Marie-Chris Donders z Oddziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej szpitala Isala w Zwolle (Niderlandy).

Aby zbadać związek pomiędzy złym stanem zdrowia jamy ustnej a nasileniem COVID-19, naukowcy z zespołu dr Donders przeprowadzili retrospektywne badanie kohortowe. Ocenili zewnątrzustne zdjęcia RTG wszystkich 133 uczestników z potwierdzonym COVID-19; uwzględnili ponadto rentgenogramy tych pacjentów wykonane na przestrzeni ostatnich 5 lat. Celem porównania była analiza stopnia zaniku kości wyrostka zębodołowego oraz utraty zębów.

Ciężkość przebiegu COVID-19 była mierzona za pomocą skali progresji objawów klinicznych przyjętej przez WHO. Obejmuje ona następujące poziomy: łagodny (leczenie ambulatoryjne), umiarkowany (hospitalizacja) oraz ciężki (leczenie na oddziale intensywnej terapii lub zgon). Aby ocenić związek COVID-19 z chorobą przyzębia, autorzy posłużyli się metodą regresji statystycznej.

Każdy utracony ząb zwiększa ryzyko dramatycznego przebiegu COVID-19

Przeprowadzone analizy ujawniły głęboki związek pomiędzy nasileniem COVID-19 a utratą kości wyrostka zębodołowego i utratą zębów. Szanse na przyjęcie na oddział intensywnej terapii oraz ryzyko śmierci były 5,6 razy wyższe u pacjentów z zanikiem kości wyrostka zębodołowego. W przypadku każdego utraconego zęba pacjenci mieli o 4,2% większe prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu choroby COVID-19.

Jak podali autorzy, ograniczeniem przeprowadzonego badania była nie dość wysoka liczebność próby – naukowcy z Niderlandów nie dysponowali wystarczająco bogatą dokumentacją stomatologiczną oraz odpowiednio dużą liczbą zdjęć RTG wykonanych u pacjentów z koronawirusem.

Naukowcy ze Zwolle podali, że wskazane jest przeprowadzenie kolejnych badań, aby dokładniej poznać zależność pomiędzy złym stanem zdrowia jamy ustnej a nasileniem COVID-19. – Niemniej jednak nasze odkrycia poszerzają dostępną już wiedzę na temat związku między zdrowiem jamy ustnej a zdrowiem ogólnym, co prawdopodobnie jest wynikiem wspólnych czynników ryzyka – podsumowali autorzy pracy pt. „Alveolar bone loss and tooth loss are associated with COVID-19 severity but are not independent risk factors. An explorative study”.

- Według piśmiennictwa, po usunięcia zęba dochodzi o utraty 50% kości. Możemy temu znacząco zapobiec stosując odpowiednie techniki - podkreśla w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Krzysztof Gronkiewicz, implantolog. Mówi też o skutkach zbyt długie utrzymawania zęba w jamie ustnej, który powinien zostać usunięty.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=329677

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667147621002120?via%3Dihub