Pomoc medyczna dla Ukraińców – co musi wiedzieć świadczeniodawca?

12 marca 2022 r. weszła w życie - z mocą obowiązywania od 24 lutego 2022 r. - ustawa o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (tzw. specustawa) Przyznaje ona prawo do świadczeń medycznych, refundacji leków i zaopatrzenia w wyroby medyczne obywatelom Ukrainy, którzy przybyli do Polski w związku z agresją Rosji - na analogicznych zasadach, jakie przysługują ubezpieczonym. Specustawa przyznaje prawo do świadczeń medycznych udzielanych przez świadczeniodawców na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz przez apteki na podstawie umów na realizację recept zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Na mocy specutsawy, prawo do bezpłatnych świadczeń medycznych w Polsce - takich samych, jak dla osób ubezpieczonych - obejmuje obywateli Ukrainy, którzy bezpośrednio przekroczyli granicę polsko-ukraińską, nieposiadających obywatelstwa ukraińskiego małżonków obywateli Ukrainy, którzy bezpośrednio przekroczyli granicę polsko-ukraińską, obywateli Ukrainy z Kartą Polaka (nie musieli przekroczyć bezpośrednio granicy Polski z Ukrainą) oraz członków najbliższej rodziny obywatela Ukrainy z Kartą Polaka, którzy wjechali do Polski od 24 lutego 2022 r.

Uprawnienia do świadczeń medycznych na mocy specustawy nie przysługują osobom, które przed 24 lutego 2022 r. przebywały legalnie w Polsce na podstawie zezwoleń pobytowych, miały status uchodźcy lub złożyły wniosek o uzyskanie takiego statusu.

Do jakich świadczeń medycznych mają prawo osoby uprawnione?

Wymienione powyżej osoby mają prawo do świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w Polsce na analogicznych zasadach i w analogicznym zakresie, jak osoby ubezpieczone w Polsce, z wyjątkiem leczenia uzdrowiskowego, rehabilitacji uzdrowiskowej, prawa do leczenia zagranicznego, zwrotu środków za leczenie zagraniczne na podstawie dyrektywy transgranicznej. Przysługuje im również prawo do produktów leczniczych w ramach programów zdrowotnych ministerstwa zdrowia.

Osobom tym przysługują także świadczenia w zakresie zapobiegania i leczenia chorób zakaźnych, czyli szczepienia przeciwko COVID-19, testy w kierunku koronawirusa (antygenowe i PCR) oraz leczenie związane z COVID-19. Dzieciom przysługują szczepienia ochronne w ramach kalendarza szczepień ochronnych (Program Szczepień Ochronnych na 2022 r.) Wszystkie te świadczenia są udzielane uprawnionym bezpłatnie. Finansuje je budżet państwa za pośrednictwem Narodowego Funduszu Zdrowia.

Obywatel Ukrainy, który wyjedzie z Polski na dłużej niż miesiąc, traci uprawnienia do świadczeń medycznych przysługujących na mocy specustawy.

Weryfikacja uprawnień do świadczeń medycznych

Weryfikacja osób uprawnionych do bezpłatnych świadczeń medycznych na mocy specustawy odbywa się na podstawie

- paszportu obywatela Ukrainy ze stemplem Straży Granicznej RP,

- zaświadczenia wydanego przez Straż Graniczną RP,

- dowodu osobistego,

- prawa jazdy,

- aktu małżeństwa,

- aktu urodzenia,

- innego dokumentu poświadczającego status ukraińskiego obywatelstwa, przekroczenia granicy, miejsce przekroczenia granicy; status małżonka obywatela Ukrainy, pokrewieństwo w przypadku najbliższej rodziny obywatela Ukrainy z Kartą Polaka.

Od 12 marca 2022 r. weryfikacja może dodatkowo odbywać się na podstawie:

- specjalnego numeru PESEL nadawanego obywatelom Ukrainy,

- e-dokumentu (osoby pełnoletnie, które zarejestrują się w gminie i zostanie nadany im numer PESEL oraz założą profil zaufany, mogą aktywować e-dokument poświadczający status osoby uprawnionej),

- wydruku potwierdzenia utworzenia profilu zaufanego osoby uprawnionej (zawiera imię i nazwisko, numer PESEL).

Świadczenia udzielone osobom uprawnionym należy sprawozdać przez komunikaty sprawozdawcze NFZ-u (konkretnie komunikat SWIAD), najwcześniej łącznie z rozliczeniem świadczeń z marca 2022 r.

- Uważam, że w Polsce w niektórych klinikach wykonujemy stomatologię na poziomie światowym. Granice się zatarły - mówi w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Grzegorz Wasiluk, prezydent Polskiej Akademii Stomatologii Estetycznej.

Źródło: https://www.nfz.gov.pl/