Periodontitis – ryzyko chorób serca u ogólnie zdrowych pacjentów

Zapalenie przyzębia stwarza zagrożenie chorób układu krążenia także u osób ogólnie zdrowych, nieuskarżających się na żadne dolegliwości, wolnych od schorzeń ogólnoustrojowych. U takich pacjentów pojawić się może ryzyko nadciśnienia – tak wynika z badań, których wyniki opublikowano w czasopiśmie naukowym „Hypertension”.

Praca zatytułowana „Związek pomiędzy zapaleniem przyzębia a ciśnieniem krwi u osób zdrowych systemowo” (Association Between Periodontitis and Blood Pressure Highlighted in Systemically Healthy Individuals) dowodzi, że pacjenci z zapaleniem przyzębia, ale bez innych schorzeń, mieli dwukrotnie częściej podwyższone ciśnienie krwi niż osoby bez problemów periodontologicznych.

Wpływ bakterii obecnych w przyzębiu na rozwój nadciśnienia

Zdaniem dr. Francesco D’Aiuto z University College London (UCL), Eastman Dental Institute artykuł potwierdza wiele dotychczas przeprowadzonych badań wskazujących na związek przyczynowy pomiędzy nadciśnieniem krwi a periodontitis. Sugerują one, że bakterie bytujące w przyzębiu wywołują reakcję zapalną, która prowadzi do rozwoju nadciśnienia.

Opublikowany artykuł jest efektem współpracy naukowców z UCL oraz Universitat Internacional de Catalunya w Barcelonie. W badaniu kliniczno-kontrolnym wzięło udział 250 dorosłych osób z uogólnionym, ciężkim zapaleniem przyzębia oraz 250-osobowa grupa kontrolna bez chorób periodontologicznych, dopasowana pod względem płci, wieku i BMI. Wszyscy uczestnicy badania byli wolni od rozpoznanych przewlekłych schorzeń, w tym chorób układu krążenia i nadciśnienia. Średni wiek uczestników to 35 lat.

W badaniu wykazano, że uczestnicy z periodontitis dwukrotnie częściej mieli wysokie skurczowe ciśnienie krwi (przynajmniej 140 mm Hg). Występowało u nich też większe – o 50% – prawdopodobieństwo wysokiego rozkurczowego ciśnienia, przy czym wyższe odczyty wiązały się z większym nasileniem zapalenia przyzębia. Osoby, u których występowało periodontitis, miały również wyższy poziom białych krwinek i białka C-reaktywnego o wysokiej wrażliwości (hs-CRP), które są markerami nasilonego stanu zapalnego.

Hipertensja problemem także w grupie kontrolnej

Niepokojące jest to, że wielu uczestników badania nie miało świadomości, że występuje u nich podwyższone ciśnienie krwi. Wykazano bowiem, że 17% uczestników z periodontitis oraz 14% osób z grupy kontrolnej kwalifikowało się do leczenia nadciśnienia w oparciu o definicję europejską. Natomiast gdy zastosowano amerykańską definicję nadciśnienia (130/80 mm Hg), odsetek ten wzrósł – odpowiednio – do 50% oraz 42%.

– Podwyższone ciśnienie krwi zwykle przebiega bezobjawowo, dlatego wiele osób może nie zdawać sobie sprawy, że są narażone na ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych – powiedziała główna autorka badań, dr Eva Muñoz Aguilera z UCL Eastman Dental Institute.

Na podstawie swoich ustaleń autorzy wskazali na potrzebę przeprowadzenia dalszych randomizowanych badań klinicznych w celu sprawdzenia wpływu leczenia przyzębia na ciśnienie krwi. Zalecili też, by stomatolodzy przeprowadzali badania przesiewowe pod kątem wysokiego ciśnienia krwi, a lekarze – chorób przyzębia.  

– Ciężkie zapalenia przyzębia stwierdzono u 15% Polaków w 1985 roku. Jak jest dziś? Praktycznie bez zmian – mówi prof. dr hab. Tomasz Konopka, wiceprezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego. Wśród krajów europejskich, w których przeprowadzono to badanie, Polska ma najwyższy odsetek pacjentów z tym schorzeniem. Cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe, powikłania okołoporodowe – te i inne problemy zdrowotne mogą mieć natomiast bezpośredni związek z chorobami przyzębia.

T.H.

źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=328315

 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16790