Paradontoza czynnikiem rozwoju cukrzycy ciążowej

Choroba przyzębia może podwyższać ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej, dlatego stan zdrowia jamy ustnej kobiety powinien być pod kontrolą zarówno przed, jak i w trakcie ciąży. Badanie przeglądowe oceniające zależność obu schorzeń zostało opublikowane na początku grudnia w czasopiśmie naukowym „Primary Care Diabetes”.

Autorzy pracy podali, że programy dotyczące zdrowia jamy ustnej kobiet w wieku rozrodczym i kobiet w ciąży mogą wymagać poprawy kontroli procesów metabolicznych zachodzących w organizmie matki. Ma to pozwolić na ograniczenie ryzyka powikłań.

– Obecność choroby przyzębia można uznać za czynnik predysponujący do rozwoju u kobiety ciężarnej cukrzycy ciążowej – napisali naukowcy z zespołu kierowanego przez dr. Juana Manuela Garcíi-Martosa z Medical Clinic Bulevar w Jaen oraz Wydziału Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu w Jaen (Hiszpania).

Zapalenie przyzębia zwiększa insulinooporność

W czasie ciąży choroba przyzębia zwiększa insulinooporność i pogłębia stan zapalny, zwiększając ryzyko wystąpienia cukrzyca ciężarnych (ang. gestational diabetes mellitus; GDM). To natomiast wiąże się z długoterminowymi zagrożeniami dla zdrowia, takimi jak dyslipidemia, nadciśnienie oraz choroby układu krążenia. Autorzy podali, że kontrola zarówno cukrzycy ciężarnych, jak i periodontopatii jest konieczna, aby zapobiec powikłaniom ciąży, ponieważ obydwa stany wiążą się z występowaniem procesów zapalnych.

W przeglądzie systematycznym autorzy z Jean przeanalizowali 11 badań z udziałem łącznie 2032 uczestników w celu oceny związku między chorobami przyzębia a GDM. Uwzględnione w przeglądzie badania obejmowały okres od kwietnia 2008 r. do marca 2022 r.

Korzystając z modelu efektów stałych z metodą odwrotnej wariancji, analiza wykazała, że periodontopatie podwyższają ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej (iloraz szans [OR] = 1,78; 95% przedział ufności [CI], 1,36 do 2,34), przy 40,83% zmienności między badaniami. Aby to uwzględnić, zastosowano model efektów losowych, potwierdzając, że paradontoza jest czynnikiem ryzyka wystąpienia GDM (OR = 1,83; 95% CI, 1,25 do 2,69; p < 0,0017).

Naukowcy z Hiszpanii przyznali, że ich badanie miało pewne ograniczenia, w tym zbyt małą liczbę opublikowanych prac, które można było włączyć do przeglądu.

Procesy metaboliczne w organizmie ciężarnych pod większą kontrolą

– Opracowanie specjalnych programów ochrony zdrowia jamy ustnej kobiet w wieku rozrodczym i w ciąży ma zasadnicze znaczenie dla poprawy kontroli procesów metabolicznych u matki oraz ograniczenia powikłań położniczych i okołoporodowych – podsumowali autorzy pracy zatytułowanej „Association between periodontal disease and gestational diabetes: Systematic review and meta-analysis”.

– Aby faza podtrzymująca leczenia chorób przyzębia była skuteczna, pacjent musi być zmotywowany do jej przeprowadzenia. Musimy umieć wytłumaczyć pacjentowi związek przyczynowo-skutkowy między fazą podtrzymującą a utrzymaniem w czasie efektów leczenia – mówi o czynnikach kluczowych dla długoterminowej skuteczności leczenia chorób przyzębia dr n. med. Maciej Nowak, specjalista periodontologii oraz stomatologii ogólnej, mazowiecki konsultant wojewódzki w dziedzinie periodontologii, nauczyciel akademicki, członek Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego i European Federation of Periodontology.

Źródła: https://www.dentistryiq.com/

https://www.primary-care-diabetes.com/