Pacjent z podejrzeniem SARS-CoV-2 w gabinecie – wytyczne

W zaktualizowanych 5 maja wytycznych ministerstwa zdrowia dotyczących leczenia stomatologicznego znalazł się szczegółowo opisany schemat postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2.

Jak czytamy w wytycznych, pacjentom ze stanem ostrym w jamie ustnej i z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 – jako potencjalnie zakaźnym – pomoc stomatologiczna powinna być udzielana w wyznaczonych do tego celu jednostkach.

Wstępna kwalifikacja

Przed wejściem do gabinetu każdy pacjent powinien mieć zabezpieczone usta i nos maseczką. Konieczne jest odkażenie rąk i zmierzenie temperatury. Na podstawie dokumentu tożsamości należy zebrać dane osobowe pacjenta: imię i nazwisko, adres oraz numer telefonu. Pacjent powinien wypełnić dwa oświadczenia: o stanie zdrowia, czyli braku takich objawów, jak gorączka, kaszel, katar, duszności, trudności w oddychaniu i ból gardła, a także o przestrzeganiu zasady ograniczania rozprzestrzeniania się wirusa, czyli o braku kontaktu z osobą/osobami z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem zakażenia SARS-CoV-2.

Pacjent z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 – kryteria

Pacjenta należy traktować jako możliwie zakażonego jeśli występuje u niego co najmniej jeden objaw ostrej infekcji układu oddechowego (gorączka, kaszel, duszność), a także spełnia co najmniej jeden z poniższych kryteriów:

- w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów przebywał lub powrócił z obszaru, w którym występuje lokalna lub o małym stopniu rozpowszechnienia transmisja COVID-19,

- w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów miał bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie SARS-CoV-2 (może to być zamieszkiwanie z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-19, bezpośredni kontakt fizyczny z osobą zakażoną, bezpośredni kontakt z zakaźnymi wydzielinami osoby z COVID-19 bez środków ochronnych),

- jest czynnym zawodowo przedstawicielem zawodów medycznych, mogącym mieć kontakt z osobą zakażoną, podczas wykonywania obowiązków zawodowych, u których wystąpiły objawy infekcji układu oddechowego bez stwierdzenia innej etiologii w pełni wyjaśniającej obraz kliniczny.

Jak postępować z pacjentem potencjalnie zakażonym?

W przypadku pacjenta potencjalnie zakażonego SARS-CoV-2 należy:

- niezwłocznie poinformować Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego (do czasu podjęcia decyzji o dalszym postępowaniu w stosunku do pacjenta, powinien on być umieszczony w oddzielnym pomieszczeniu z dostępem do toalety, jeśli nie jest możliwe – należy zamknąć gabinet, który po przekazaniu pacjenta zespołowi ratownictwa medycznego powinien być odkażony i wywietrzony),

- postępować zgodnie z otrzymanymi instrukcjami otrzymanymi od PSSE, w tym sporządzić listę osób mających kontakt z chorym (personelu medycznego oraz innych np. przebywających w poczekalni) na podstawie dokumentów tożsamości i przekazać ją do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego na danym terenie (osoby te zostaną objęte nadzorem epidemiologicznym),

- w przypadku pacjenta z potrzebą wykonania procedury stomatologicznej wyboru miejsca udzielenia pomocy dokonuje zespół ratownictwa medycznego w ambulansie przystosowanym do przewozu chorego zapewniających jego izolację (pomocy udzielić powinna wyznaczona w tym celu jednostka).

Dlaczego lekarze dentyści są grupą szczególnie zagrożoną? – Powodów jest kilka, m.in. taki, że powstaje aerozol, który jest emitowany w większości zabiegów. Nie bagatelizujemy tych informacji. Natomiast wiemy, że ten aerozol był i zawsze potrafiliśmy się ochronić – mówiła prof. dr hab. n. med. Marzena Dominiak, prezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego o leczeniu stomatologicznym w dobie pandemii koronawirusa.

Oprac. AF, źródło: ministerstwo zdrowia

Fot. Archiwum