Obciążanie lekarzy kosztami badań niezgodne z prawem

Praktyka polegająca na obciążaniu lekarzy kosztami zlecanych i wykonywanych u pacjentów badań diagnostycznych jest niewłaściwa. Świadczy o wadliwej organizacji procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w placówce medycznej – uważa Bartłomiej Chmielowiec, Rzecznik Praw Pacjenta.

Przypomnijmy – w listopadzie 2019 r. w pojawiły się informacje wskazujące, że niektóre placówki medyczne wprowadzają do zawieranych z lekarzami umów postanowienia przewidujące pomniejszenie wynagrodzenia o koszty zleconych pacjentom badań. W efekcie lekarze nie tylko tracili część przyznanego umową wynagrodzenia, ale wobec zlecania większej liczby badań niektórzy zmuszeni byli – jak informowały media – dopłacać pracodawcy za wykonane przez nich świadczenia zdrowotne. Pojawiło się zagrożenie, że lekarze będą ograniczali zlecanie pacjentom badań, mimo potrzeby wynikającej z kryteriów medycznych.

Rzecznik Praw Pacjenta otrzymał sygnały o stosowaniu takiej praktyki w 34 placówkach medycznych. We wszystkich wskazanych placówkach przeprowadzono postępowania, a w 22 przypadkach Rzecznik Praw Pacjenta stwierdził nieprawidłowości, wydał decyzje uznające stosowanie praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów i nakazał ich zaniechanie. Dwie decyzje zostały zaskarżone do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie. Jedna skarga została odrzucona przez sąd, zaś druga oddalona jako niezasadna. W uzasadnieniu wyroku wskazał, że takie działania mogą prowadzić do utraty zaufania, jakie powinno utrzymywać się pomiędzy lekarzem a pacjentami, którzy powierzają mu swoje zdrowie.

– Dla bezpieczeństwa pacjenta oraz podjęcia właściwej terapii bardzo duże znaczenie ma odpowiednia diagnostyka, w tym badania laboratoryjne. Jest to szczególnie ważne w przypadku leczenia specjalistycznego. Zgodnie z przepisami placówka medyczna ma obowiązek zapewnić pacjentom kompleksowy pakiet świadczeń zdrowotnych. Obejmuje on wykonanie niezbędnych badań, w tym badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej oraz procedur medycznych, które są związane z udzielaniem tych świadczeń. Warunkiem wykonania u pacjenta wszystkich badań powinny być tylko i wyłącznie kryteria medyczne oraz ocena stanu zdrowia pacjenta przez lekarza. Placówka medyczna powinna także wystrzegać się działań, które mogłyby wpłynąć na ograniczenie pacjentom dostępu do właściwego leczenia czy diagnostyki – czytamy w komunikacie RPP.

Rzecznik Praw Pacjenta uważa, że nawet potencjalnie pomniejszenie wynagrodzenia lekarza z powodu zlecania pacjentom badań może stanowić o konflikcie interesów. W konsekwencji lekarz w obawie o pomniejszenie wysokości swojego wynagrodzenia, może nie zlecić pacjentowi badań, które w świetle aktualnej wiedzy medycznej i należytej staranności powinny być wykonane, pacjent zostaje w ten sposób pozbawiony odpowiedniej diagnostyki, co może rzutować na cały proces leczenia.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w pełni podzielił stanowisko Rzecznika Praw Pacjenta. Stwierdził, że taka praktyka stwarza zagrożenie, gdyż lekarze będą przede wszystkim kierować się względami ekonomicznymi.

– Obecnie mamy do czynienia z dużą intensyfikacją działań prokuratury związanych z kwestiami medycznymi – mówi w rozmowie z Dentonetem radca prawny Paweł Strzelec. Dodaje, że w prokuraturach powstały specjalne działy zajmujące się kwestią błędów medycznych.

Źródło: https://www.gov.pl/web/rpp/