Nowe wytyczne ADA: czym zwalczać ból stomatologiczny u dzieci?
Opublikowane 25 sierpnia wytyczne dotyczące stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i acetaminofenu jako leków pierwszego rzutu u małoletnich pacjentów stomatologicznych „pomagają zapobiegać niepotrzebnemu przepisywaniu leków, których przyjmowanie może prowadzić do ich nadużywania – takich jak opioidy”.
W nowych wytycznych dla praktyk dentystycznych, które zostały zatwierdzone przez Amerykańskie Towarzystwo Stomatologiczne (ADA), rekomenduje się stosowanie – zgodnie z zaleceniami – acetaminofenu (paracetamolu) lub NLPZ (np. ibuprofenu) bądź ich kombinacji jako leków pierwszego rzutu w leczeniu krótkotrwałego bólu, m.in. po ekstrakcjach zębów, u dzieci poniżej 12. roku życia.
Zgodnie z komunikatem prasowym ADA, nowe wytyczne zostały opracowane przez American Dental Association Science & Research Institute (ADASRI), University of Pittsburgh School of Dental Medicine oraz Center for Integrative Global Oral Health na University of Pennsylvania School of Dental Medicine.
U dzieci poniżej 12. roku życia nie stosować kodeiny i tramadolu
Wytyczne zostały opracowane dzięki grantowi przyznanemu w 2020 roku przez FDA firmie ADASRI oraz Uniwersytetowi w Pittsburghu w celu opracowania wytycznych na temat leczenia ostrego bólu w stomatologii u dzieci, młodzieży i dorosłych. Opublikowane właśnie zalecenia dotyczące leczenia bólu u dzieci są pierwszymi z dwóch, które powstaną. Są one zgodne z wytycznymi FDA z 2017 roku, w których zalecono, by nie stosować opioidów: kodeiny i tramadolu u dzieci przed 12. rokiem życia. Drugi zestaw rekomendacji, podejmujący zagadnienie leczenia bólu stomatologicznego u młodzieży i osób dorosłych jest nadal w fazie rozwoju.
– Te oparte na dowodach wytyczne dotyczące praktyki klinicznej zostały opracowane po intensywnym przeglądzie światowej literatury naukowej na temat leczenia ostrego bólu zębów. Ustalenia te i zalecenia pomogą lekarzom dentystom i lekarzom w wyborze bezpiecznych i skutecznych środków przeciwbólowych w leczeniu bólu związanego z ekstrakcjami zębów i bólem zębów u dzieci w wieku poniżej 12. lat – napisał dr Paul Moore, współautor rekomendacji, w korespondencji do serwisu Dentistry IQ.
– Poza tym, że wytyczne te są kluczowym krokiem we wspieraniu właściwego leczenia ostrego bólu stomatologicznego u dzieci poprzez stosowanie acetaminofenu i NLPZ, pomoże to zapobiegać niepotrzebnemu przepisywaniu leków, które mogą powodować uzależnienie, w tym opioidów – powiedziała dr Patrizia Cavazzoni, dyrektor FDA Center for Drug Evaluation and Research.
– Chociaż opioidy są obecnie przepisywane dzieciom rzadziej, niniejsze wytyczne potwierdzają, że zarówno dentyści, jak i rodzice mają oparte na dowodach zalecenia dotyczące najbardziej odpowiedniego leczenia bólu zębów. Dla rodziców i opiekunów może to być pocieszające, że powszechnie dostępne leki, bez potencjału do uzależniania, takie jak acetaminofen lub ibuprofen, są bezpieczne i skuteczne w łagodzeniu krótkotrwałego bólu zęba u dzieci – dodał dr Paul Moore.
– Znieczulenie ogólne u małoletniego pacjenta stosujemy tylko i wyłącznie wtedy, gdy występuje u niego pełny brak współpracy z lekarzem. To m.in. osoby z niepełnosprawnościami i bardzo silnym strachem przed leczeniem – mówi lek. dent Michał Kaczmarek, absolwent Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, specjalista stomatologii dziecięcej, autor bloga Tata Stomatolog.
T.H.
Przewiń, aby wideo odtworzyło się z dźwiękiem
Lazy loading aktywny – odtwarzanie rozpocznie się po pojawieniu się nagrania w kadrze
