Niedobory witaminy D u ciężarnych a wady szkliwa u ich dzieci

Choć szkliwo zębów jest najtwardszą tkanką w organizmie człowieka, u niektórych dzieci (nawet kilkunastu procent) jest ono znacznie słabsze, co prowadzi do stanów chorobowych. Badanie, którego celem była ocena, czy odpowiadać za to może niedobór witaminy D u matki w okresie ciąży, przeprowadzono w Norwegii.

Z badania, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie „British Dental Journal” wynika, że problem ten może dotyczy nawet 1 na 6 dzieci na świecie.

Zmiany mogą pojawić się przy wymianie uzębienia mlecznego na stałe

Wady szkliwa u najmłodszych pojawiają się często wtedy, gdy w miejsce zębów mlecznych zaczynają wyrzynać się zęby stałe. U niektórych dzieci osłabione szkliwo może objawiać się białymi i żółto-brązowymi plamami na zębach trzonowych i siekaczach. U innych zęby mogą być częściowo brązowe, o szorstkiej powierzchni. Plamy wynikające z niskiej jakości szkliwa mogą być przy tym obecne na wielu zębach dziecka.

– Odpowiednie leczenie u tych dzieci nierzadko stanowi problem. Wypełnienia gorzej przylegają i często wypadają. Niektóre dzieci muszą mieć w młodym wieku usunięte zęby trzonowe, ponieważ są one w tak złym stanie – napisała Torunn Børsting, doktorantka Norweskiego Uniwersytetu Naukowo-Technicznego (NTNU) i koordynatorka projektu w Centrum Usług Stomatologicznych w Norwegii Środkowej (TkMN).

Dostępne badania sugerują jednak, że wspomniane problemy ze szkliwem zębów mają związek z zaburzeniami w okresie formowania szkliwa. Tworzenie szkliwa to złożony proces, który trwa wiele lat, a rozpoczyna się już w okresie płodowym. Silne, prawidłowe szkliwo zębów składa się w prawie 99% z minerałów. Natomiast słabe szkliwo zawiera znacznie mniej minerałów, a w jego składzie przeważa woda i białka.

Kilka wcześniejszych badań dotyczyło związku, jaki zachodzi między poziomem witaminy D w organizmie matki w okresie ciąży a występowaniem wad szkliwa u ich dzieci. Torunn Børsting przeprowadziła kilkuletnie badanie, ale ponieważ niektóre matki w jego trakcie zrezygnowały z dalszego udziału, nie można było ustalić, czy uzyskane dane są istotne statystycznie.

Badanie z udziałem 176 kobiet w ciąży i – po 7 latach – ich dzieci

W swoim badaniu dr Børsting sprawdziła, czy niedobór witaminy D u kobiet w ciąży może być przyczyną problemów ze szkliwem u ich dzieci. Badanie było prowadzone przez siedem lat. W pierwszej fazie 176 kobiet zbadano dwukrotnie w czasie ciąży, aby oznaczyć u nich poziom witaminy D.

Po upływie siedmiu lat poddano ocenie stan szkliwa zębów dzieci badanych wcześniej kobiet. Børsting przyjęła założenie, że jeśli dzieci urodziły się z niskim poziomem witaminy D, może być trudno zwiększyć jej poziom po urodzeniu – w porównaniu do dzieci, które w momencie przyjścia na świat miały mieszczący się w normie poziom witaminy D. Badanie wykazało, że 32% dzieci (sześcio- i siedmiolatków) miało co najmniej jeden ząb trzonowy z wadami szkliwa. Na tej podstawie potwierdzono związek między zbyt niskim poziomem witaminy D u kobiet w okresie ciąży a wadami szkliwa u ich dzieci.

Tematykę zależności między poziomem witaminy D a wadami szkliwa podjęto także w kilku innych badaniach. W badaniu prowadzonym w Danii kobietom w ciąży podawano suplementy z witaminą D, co skutkowało znacznym obniżeniem odsetka dzieci, u których rozwinęły się wady szkliwa. Z kolei w badaniu naukowców z Holandii, w którym oznaczano poziom tej witaminy u ciężarnych, ale nie zastosowano suplementacji, nie wykazano związku między poziomem witaminy D a wadami szkliwa.

– Fluoryzacja wody jest prowadzona w wielu państwach i regionach w Europie i na świecie: w Wielkiej Brytanii, Stanach Zjednoczonych, Nowej Zelandii. Wyniki badań potwierdzają, że jest to korzystne dla zdrowia zębów, m.in. pod kątem przyrostu próchnicy u dzieci i młodzieży – mówi  prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, dziekan Wydziału Lekarsko-Stomatologicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, konsultant krajowy ds. stomatologii dziecięcej, prezes Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej.

T.H.

Źródło: https://www.the-dentist.co.uk/