NFZ rezygnuje z limitów na świadczenia stomatologiczne

Zgodnie z najnowszym rozporządzeniem prezesa NFZ-u, zniesione zostały odrębne kwoty zobowiązania w przypadku finansowania świadczeń stomatologicznych rozliczanych pakietami. Jak poinformowano, decyzję taką podjęto na wniosek środowiska medycznego, reprezentowanego w szczególności przez Naczelną Izbę Lekarską oraz konsultantów krajowych w dziedzinach lekarsko-dentystycznych. Zarządzenie weszło w życie 1 lipca.

Przypomnijmy – na początku kwietnia weszło w życie zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące leczenia stomatologicznego. Wzrosły m.in. stawki za wypełnienia, a zamiast stosowanego dotychczas sumowania wycen poszczególnych stomatologicznych świadczeń gwarantowanych, Fundusz miał finansować pakiety świadczeń stomatologicznych, w szczególności z zakresu chirurgii stomatologicznej i periodontologii. Pisaliśmy o tym TUTAJ.

W Internecie natychmiast pojawiła się petycja wystosowana przez lekarzy dentystów udzielających świadczeń na NFZ. Twierdzili oni, że nowe zarządzenie wprowadza tak naprawdę wyodrębnienie limitów na świadczenia rozliczane pakietami. – Okazało się, że wprowadzone z dniem 1 kwietnia 2023 r. zmiany w zasadach rozliczania świadczeń wykluczają możliwość wykonywania przez nas już na długi czas (często do końca okresu obowiązującego planu finansowego) wszystkich świadczeń rozliczanych obecnie w ramach pakietów, a jednocześnie nie ma możliwości rozliczenia ich poza tymi pakietami. Jest to sytuacja absurdalna, powodująca, że pacjenci oczekujący (często przez długi czas) na zabiegi zostali pozbawieni możliwości leczenia w ramach NFZ z dnia na dzień, a ich wizyty zostaną odwołane, bo limity na te świadczenia zostały już przekroczone. Wiąże się to tym samym z drastycznym ograniczeniem dostępności do świadczeń i wydłużeniem kolejek oczekujących na leczenie – podkreślono w petycji.

W sprawę zaangażowały się Naczelna Izba Lekarska, okręgowe izby, a także konsultanci krajowi z dziedzin lekarsko-dentystycznych.

Nowe zarządzenie NFZ-u ws. stomatologii

5 lipca na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia pojawił się tekst nowego zarządzenia prezesa NFZ-u, które wprowadza zmiany we wcześniejszym zarządzeniu z 5 kwietnia 2023 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne.

– Na wniosek środowiska medycznego, reprezentowanego w szczególności przez Naczelną Izbę Lekarską oraz konsultantów krajowych w dziedzinach lekarsko-dentystycznych, zniesione zostały odrębne kwoty zobowiązania w przypadku finansowania świadczeń rozliczanych pakietami. W konsekwencji powyższego, zmieniono również definicję etatu przeliczeniowego w zakresie wielkości etatu przeliczeniowego – czytamy w uzasadnieniu.

Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od 1 lipca 2023 r. Całą treść zarządzenia można znaleźć TUTAJ.

– Chcemy zmienić czas leczenia refundowanego, bo dziś nie trafiamy z rozwojem. Chłopcy są pokrzywdzeni, bo ich skok wzrostowy następuje dwa lata po refundacji – mówi w rozmowie z Dentonetem krajowy konsultant ds. ortodoncji, prof. dr hab. n. med. Beata Kawala z Katedry i Zakładu Ortopedii Szczękowej i Ortodoncji Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu.

Źródło: https://www.nfz.gov.pl/