NFZ o kontroli ordynacji lekarskiej w IV kwartale

Narodowy Fundusz Zdrowia podał informację o wynikach kontroli ordynacji lekarskiej przeprowadzonych przez oddziały wojewódzkie NFZ w IV kwartale 2015 r. Do najczęstszych uchybień zanotowanych u lekarzy stomatologów zaliczało się wystawianie recept na własny numer PESEL.
W IV kwartale 2015 r. oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 165 postępowań kontrolnych ordynacji lekarskiej. W 69 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie ordynacji lekarskiej. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (70 postępowań) lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień lub nieprawidłowości (26 postępowań).
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczące m.in. wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli. Do najczęstszych nieprawidłowości ze strony lekarzy dochodziło w zakresie oznaczenia poziomu odpłatności niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, ordynacji leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi, wystawienia recept na leki refundowane w ilościach przekraczających dopuszczalny okres stosowania, wystawiania przez lekarzy stomatologów recept na własny numer PESEL na leki służące do zaopatrzenia gabinetu (iniekcje znieczulające) oraz wpisywania na recepcie kodu uprawnień pacjenta mimo ich braku.
NFZ dopatrzył się również wielu nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej. Chodziło m.in. o brak wpisów w dokumentacji medycznej dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz wystawionych recept, brak diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy, brak potwierdzenia zasadności ordynacji leków, brak adnotacji o ilości przepisanych leków, sposobie dawkowania, braki formalne w dokumentacji medycznej (np. brak numeracji stron oraz danych identyfikujących pacjenta, brak autoryzacji poprawek, brak oznaczenia podmiotu leczniczego, daty porady itp.), niezgodność danych na receptach z dokumentacją medyczną (recepta wystawiona w innym dniu niż data porady, inne dawkowanie, inna liczba opakowań itp.) oraz brak informacji w dokumentacji o szczególnych uprawnieniach pacjenta wraz z numerem dokumentu potwierdzającego ich przysługiwanie przy jednoczesnym wystawieniem recepty z odpowiednim kodem.
AF
Fot. jackmac34, pixabay.com