NFZ: leczenie stomatologiczne dzieci i młodzieży bez limitów

NFZ opublikował projekt zarządzenia, zgodnie z którym wprowadzone mają być nielimitowane świadczenia stomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18. roku życia.

Jak czytamy w uzasadnieniu, zmiany proponowane w zarządzeniu wynikają z przepisów ustawy o Funduszu Medycznym z 7 października 2020 r. Ustawa obejmuje swoim zakresem m.in. ogół świadczeń z zakresu leczenia stomatologicznego dla osób do ukończenia 18. roku życia, w tym całość świadczeń objętych zakresem art. 136 ust. 2 pkt 1b, dodanym na mocy ustawy z dnia 12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami.

Na podstawie tych przepisów proponuje się wprowadzenie nielimitowanego finansowania świadczeń stomatologicznych udzielanych dzieciom i młodzieży do 18. roku życia. – Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem mają na celu poprawę dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych dzieciom do 18. roku życia – poinformowano.  

Jak dodano, przy rozliczaniu świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom poniżej 18. roku życia, po przekroczeniu kwoty zobowiązania określonej w umowie dla zakresu, w którym udzielono tych świadczeń, na wniosek świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym udzielono tych świadczeń, zwiększeniu ulegają liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania w tym zakresie – z zastrzeżeniem, że liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania może wzrosnąć maksymalnie o liczbę jednostek rozliczeniowych i wartość odpowiadającą świadczeniom udzielonym świadczeniobiorcom poniżej 18. roku życia ponad kwotę zobowiązania w tym kwartale.

Przepisy zarządzenia mają być stosowane do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2021 r.

– Sytuacja nie jest prosta. Gabinety muszą ograniczyć liczbę przyjmowanych pacjentów, a przecież doskonale wiemy jaki olbrzymi problem mamy w naszym kraju, jeśli chodzi o zdrowie jamy ustnej dzieci. Jakie będą skutki zdrowotne tej pandemii? Nie ma profilaktyki, nie ma planowego leczenia – mówi prof. Dorota Olczak-Kowalczyk, krajowy konsultant ds. stomatologii dziecięcej.

Źródło: https://www.nfz.gov.pl/