Kontrole Narodowego Funduszu Zdrowia w III kwartale br.
Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił wyniki kontroli ordynacji lekarskiej przeprowadzonych przez Fundusz w III kwartale 2017 r. Nieprawidłowości nie stwierdzono jedynie w 34 przypadkach.
W III kwartale 2017 r. oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 145 postępowań kontrolnych ordynacji lekarskiej. W 34 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie ordynacji lekarskiej. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (46 postępowań) lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień i nieprawidłowości (65 postępowań).
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczące:
• wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli (oznaczania poziomu odpłatności niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami; przepisywania leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi i/lub w ilości przewyższającej wskazania dotyczące dawkowania; ordynowania leków refundowanych z kodem uprawnień dodatkowych pacjenta „S” przez nieuprawnionych lekarzy; wystawiania recept refundowanych „pro auctore” na leki z odpłatnością ryczałtową do zaopatrzenia gabinetu stomatologicznego; przepisywania recept po zgonie pacjenta bądź z błędnymi danymi pacjenta),
• prowadzenia dokumentacji medycznej (nieczytelne, niechronologiczne i nieuporządkowane prowadzenie dokumentacji; brak/nieczytelne wpisy w dokumentacji medycznej dotyczące porad ambulatoryjnych, wywiadu lekarskiego, badania przedmiotowego, zaordynowanych leków i dawkowania oraz wystawionych recept; brak rozpoznania choroby, brak potwierdzenia zasadności ordynacji leków; braki formalne w dokumentacji medycznej, brak podpisu i pieczątki lekarza we wpisach; nieprawidłowości bądź brak numeracji stron, poprawki dotyczące liczby opakowań bądź dawkowania leku bez oznaczenia osoby dokonującej adnotacji; rozbieżności danych w dokumentacji z danymi na receptach; brak udokumentowania wskazań refundacyjnych pozwalających na ordynację leku ze zniżką; niedołączenie kopii kart informacyjnych z leczenia szpitalnego oraz odpisów lub kopii innych dokumentów medycznych udostępnionych przez pacjenta niezbędnych do potwierdzenia zasadności ordynacji),
• wykorzystania zakresu numerycznego recept jednego lekarza przez innego lekarza,
• niezrealizowania zaleceń pokontrolnych,
• braku dokumentacji medycznej.
Jak prowadzić elektroniczną dokumentację medyczną? Jakie korzyści daje wprowadzenie e-recept? O informatyzacji w Twoim gabinecie mówi Grzegorz Siwiec ze Stowarzyszenia Twórców Oprogramowania Rynku Medycznego.
AF
Fot. Pexels, pixabay.com
