Karmienie piersią a próchnica zębów we wczesnym dzieciństwie
Karmienie piersią prawdopodobnie nie przyczynia się do rozwoju próchnicy wczesnego dzieciństwa (ECC – early childhood caries), w przeciwieństwie m.in. do złych nawyków żywieniowych. W badaniu naukowców z Uniwersytetu Fudan w Szanghaju podano też, że ryzyko wczesnej próchnicy może ograniczać regularne przyjmowanie witaminy D oraz utrzymywanie zrównoważonej diety.
Zdaniem autorów, kluczową rolę w zapobieganiu ECC odgrywa zrównoważona, różnorodna dieta, w której ograniczone jest spożycie cukrów, właściwe wprowadzanie pokarmów uzupełniających oraz regularna suplementacja witaminą D.
Wczesne nawyki żywieniowe, takie jak karmienie piersią, stosowanie suplementów oraz dieta w pierwszych miesiącach życia, wpływają na skład mikroflory jamy ustnej, co z kolei przekład się na ryzyko próchnicy u malucha. Chociaż spożycie produktów bogatych w cukry w okresie niemowlęcym jest silnie powiązane z wyższym ryzykiem próchnicy, wpływ przedłużonego karmienia piersią pozostaje niejasny.
Cel i metoda badania
Badacze ocenili, w jaki sposób żywienie wpływa na ryzyko próchnicy wczesnego dzieciństwa u przedszkolaków. Analizie poddano karmienie piersią, czas wprowadzania pokarmów uzupełniających oraz nawyki dietetyczne w pierwszych latach życia. Naukowcy przeanalizowali dane 3505 par matka-dziecko w wieku od 3 do 5 lat, uczestniczących w Shanghai Maternal-Child Pairs Cohort.
Nasilenie próchnicy badano przy pomocy wskaźnika DMFT (zęby z próchnicą, zęby brakujące lub wypełnione). Informacje o praktykach żywieniowych pozyskano z ankiet rodziców oraz 24-godzinnych rejestrów dietetycznych. Dane dotyczące suplementacji, w tym witaminy D, monitorowano od urodzenia do 2. roku życia dzieci, przy czym stałą suplementację definiowano jako przyjmowanie suplementów przynajmniej raz w miesiącu.
Karmienie piersią i suplementacja nie bez znaczenia
Naukowcy z Szanghaju wykazali, że karmienie piersią nie zostało uznane za czynnik ryzyka ECC. Już w wieku 6 miesięcy dzieci, które spożywały słodycze w ciągu ostatnich 24 godzin, miały większą frekwencję próchnicy. W wieku 12 miesięcy spożywanie słodyczy lub napojów słodzonych cukrem w ciągu ostatnich 24 godzin dodatkowo zwiększało częstość występowania próchnicy. Ponadto wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających przed ukończeniem 6. miesiąca życia zwiększało ryzyko próchnicy (skorygowany współczynnik ryzyka [aRR] = 1,234; 95% przedział ufności [CI]: 1,019 do 1,494).
Natomiast stała suplementacja witaminą D od urodzenia do 2. roku życia obniżała ryzyko próchnicy wczesnego dzieciństwa (aRR = 0,980; 95% CI: 0,961 do 0,998), a większa różnorodność diety w wieku 12 miesięcy była powiązana z niższym wynikiem DMFT (zęby z próchnicą, zęby brakujące lub wypełnione). Potwierdzono też, że spożycie słodyczy skracało czas wolny od próchnicy, podczas gdy regularne przyjmowanie witaminy D wydłużało go.
Autorzy badania wskazują na konieczność uświadamiania rodziców w zakresie unikania produktów zawierających cukry w diecie niemowląt. Ważne jest też zachęcanie do regularnej suplementacji witaminą D oraz zachęcanie do utrzymywania zróżnicowanej i zbilansowanej diety już od 1. roku życia. Ponadto integralną częścią rutynowych wizyt pediatrycznych powinno być poradnictwo dotyczące zdrowia jamy ustnej i higieny zębów.
Praca autorów z zespołu prof. Huijinga Shi z Wydziału Zdrowia Matki, Dziecka i Młodzieży, Szkoła Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Fudan, zatytułowana „Association between first 2 years’ feeding practices and early childhood caries: a birth cohort study in Shanghai” ukazała się w październiku w czasopiśmie „BMC Oral Health”.
– Profilaktyka próchnicy u dzieci powinna rozpoczynać się naprawdę bardzo, bardzo wcześnie, bo już na etapie ciąży. Mama powinna zadbać o swoje uzębienie, ale powinna również wiedzieć, jak zadbać o uzębienie dziecka – mówi prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, prezes Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej, konsultant krajowa z zakresu stomatologii dziecięcej. Kiedy powinna odbyć się pierwsza wizyta kontrolna dziecka u dentysty? Jak znaleźć złoty środek między jedzeniem przez dziecko słodyczy a dbaniem o zdrowie zębów malucha? Zachęcamy do obejrzenia materiału filmowego!
Źródła: https://dentistry.co.uk/
https://onlinelibrary.wiley.com/
