Kannabidiol jako metoda na ból po zabiegu u dentysty?

Kontrola dolegliwości bólowych u pacjentów stomatologicznych przy ograniczeniu stosowania opioidów to poważne wyzwanie, przed którym stają lekarze dentyści. Czy do obecnie używanych metod walki z bólem zostanie dołączony – jako alternatywa – olejek z kannabidiolu (CBD)? Tej tematyce poświęcony został komentarz, który opublikowano w czasopiśmie naukowym „Journal of the American Dental Association” (JADA).

Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Stomatologicznych i Czaszkowo-Twarzowo-Szczękowych (AAOMS) już w 2017 roku zaleciło ograniczenie dawek opioidów po zabiegach przeprowadzanych w gabinetach stomatologicznych.

Poszukiwanie alternatywy dla opioidów

Zamiast przepisywać opioidy w celu ograniczenia ostrego bólu po zabiegu, Towarzystwo rekomenduje podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), okołooperacyjne stosowanie kortykosteroidów, przyjmowanie długo działających środków znieczulenia miejscowego i krótko działających leków opioidowych w przypadku bólu przebijającego (występującego najczęściej w chorobie nowotworowej). Jednocześnie pojawia się możliwość poszukiwania nowych metod, które mogłyby być pomocne w skutecznej kontroli bólu u pacjentów. Jednym ze środków stosowanych w tyle celu może być olejek CBD.

– Olejki CBD są biologicznie aktywnymi produktami o niskiej zawartości tetrahydrokannabinolu pochodzącymi z konopi siewnych (Cannabis sativa) – napisali autorzy komentarza z zespołu dr. Scotta Sullivana z University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas. Jak podkreślają autorzy, CBD nie ma działania psychoaktywnego, jakie wykazuje medyczna marihuana.

Kannabidiol poza listą upraw wymagających kontroli

Od czasu uchwalenia w Stanach Zjednoczonych w 2018 roku ustawy o naprawie rolnictwa (Agricultural Improvement Act), która zalegalizowała produkty oparte na konopiach, usuwając je z listy roślin podlegających kontroli, szybko pojawiło się zainteresowanie użyciem olejków CBD do różnych zastosowań.

Zgodnie z wiedzą autorów publikacji, żadne wcześniejsze badanie nie podejmowało tematu potencjalnego stosowania CBD w stomatologii. Jednocześnie dostępne badania wykazują, że olejek CBD ma właściwości przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, przeciwutleniające, przeciwbólowe, przeciwlękowe i przeciwwymiotne – dlatego zastosowanie kannabidiolu w stomatologii może być bardzo szerokie, a nawet powszechne.

Zrozumienie, w jaki sposób olejek CBD może regulować ścieżki bólu, jest szczególnie interesujące, ponieważ różni się to od standardowych terapii. – Olejki CBD wywierają działanie antynocyceptywne poprzez receptory kannabinoidowe typu 1 i 2 (CB1 i CB2) centralnie i obwodowo oraz poprzez działania immunomodulacyjne. Dlatego oddzielna lub łączna modulacja receptorów CB1 i CB2 może mieć praktyczny wpływ na kontrolę bólu po zabiegach stomatologicznych – wyjaśnili badacze z Teksasu. Wspominane receptory odgrywają kluczową rolę w przypadku bólu ostrego i przewlekłego.

Pomysł, aby olejki CBD całkowicie zastąpiły określone metody leczenia (takie jak np. NLPZ), wydaje się – na podstawie dostępnych badań – zbyt daleko idący. Niemniej warto zacząć uznawać CBD za wartą rozważenia alternatywę dla obecnie stosowanych metod walki z bólem pozabiegowym.

– Obiecujące wyniki badań opisane w literaturze medycznej sprawiają, że olejki CBD są atrakcyjną terapią godną dalszych badań w stomatologii i chirurgii jamy ustnej – podsumowali autorzy tekstu pt. „Kannabidiol i oleje konopne – potencjalne zastosowania w chirurgii jamy ustnej i szczękowej” (Cannabidiol and hemp oils – potential applications in oral and maxillofacial surgery).

– Znieczulenie ogólne u małoletniego pacjenta stosujemy tylko i wyłącznie wtedy, gdy występuje u niego pełny brak współpracy z lekarzem. To m.in. osoby z niepełnosprawnościami i bardzo silnym strachem przed leczeniem – mówi lek. dent Michał Kaczmarek – absolwent Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, specjalista stomatologii dziecięcej, autor bloga Tata Stomatolog.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002817722005013