Jak odpowiednio przechowywać dokumentację medyczną?

Jak przypomina RPP, prawo dostępu do dokumentacji medycznej jest jednym z podstawowych praw przysługujących pacjentowi. Na placówkach medycznych spoczywa natomiast obowiązek jej odpowiedniego przechowywania.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami, placówki medyczne udzielające świadczeń zdrowotnych prowadzą dokumentację medyczną w postaci elektronicznej. Dokumentacja może być prowadzona również w postaci papierowej, jeżeli przepisy prawa tego wymagają lub jeśli warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej.

Każdy pacjent ma prawo dostępu do swojej dokumentacji medycznej. Z kolei każdy podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych ma obowiązek udostępniać dokumentację medyczną pacjentom, właściwie ją prowadzić, a także odpowiednio przechowywać – chroniąc dokumentację przed zniszczeniem, uszkodzeniem, utratą lub dostępem osób nieupoważnionych.

Od 4 maja 2019 r. pierwsza kopia dokumentacji medycznej musi być udostępniana pacjentowi przez podmiot leczniczy za darmo. Udostępnienie dokumentacji do wglądu na miejscu, po uprzednim uzgodnieniu terminu, jest bezpłatne. Co do zasady dokumentację medyczną przechowuje się przez okres 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu. Dokumentacja medyczna prowadzona w postaci papierowej nie powinna być przechowywana w miejscach, które nie dają gwarancji jej bezpieczeństwa oraz zachowania integralności, zarówno pod względem ochrony danych osobowych pacjentów (dostęp osób nieuprawnionych), jak również ze względu na możliwość jej zniszczenia (zalanie wodą, negatywny wpływ czynników zewnętrznych i atmosferycznych), w szczególności w sąsiedztwie urządzeń wentylacyjnych, sanitarnych oraz innych instalacji wewnątrz budynku.

Stanowisko Rzecznika Praw Pacjenta w tej sprawie potwierdził Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w wyroku z 10 maja 2017 r.

Dokumentacja podstawowa. Czym jest? Jakie zdarzają się błędy w jej prowadzeniu? Odpowiada mec. Ewa Mazur-Pawłowska.

Źródło: https://www.gov.pl/web/rpp/