Indie: Skażona sól fizjologiczna i 8 zgonów po leczeniu u dentysty
W artykule opublikowanym 21 maja w czasopiśmie „The Lancet Regional Health – Southeast Asia” podano, że w Indiach wskutek bakteryjnego zakażenia opon mózgowych wywołanego skażoną butelką soli fizjologicznej doszło do ośmiu zgonów pacjentów, którzy przebyli leczenie stomatologiczne.
Źródłem zakażenia była niejałowa butelka soli fizjologicznej. W efekcie u 10 osób, które były poddane zabiegom w jednym z gabinetów dentystycznych w indyjskim stanie Tamilnadu, rozwinęło się ciężkie zakażenie układu nerwowego – neuromelioidoza. Ośmiu pacjentów zmarło w ciągu około 16 dni od zakażenia.
– Potwierdziliśmy ognisko zachorowań na neuromelioidozę w południowych Indiach – zarówno przypadki sporadyczne pochodzenia środowiskowego, jak i te związane z jatrogennym źródłem w gabinecie dentystycznym – napisali autorzy badania z zespołu kierowanego przez dr. Angela Miraclina Thirugnanakumara z Katedry Nauk Neurologicznych Christian Medical College.
W maju 2023 r. Christian Medical College and Hospital w mieście Vellore poinformował lokalne służby sanitarne o wzroście liczby przypadków neuromelioidozy. Choroba ta wywoływana jest przez bakterię Burkholderia pseudomallei, która rozwija się w zanieczyszczonej wodzie i glebie. Objawy zakażenia obejmują gorączkę, ból głowy, problemy z mową oraz porażenie mięśni twarzy.
Prowadzone dowodzenie wykazało, że źródłem zakażenia był niewielki gabinet dentystyczny w stanie Tamilnadu, a personel tej placówki nie przeszedł formalnego szkolenia w zakresie kontroli zakażeń w placówkach ochrony zdrowia. Potwierdzono, że w gabinecie tym do otwierania butelek z solą fizjologiczną używano niejałowego narzędzia, które jest przeznaczone do odwarstwiania tkanek okostnej. Butelki były jedynie luźno zamykane i wykorzystywane ponownie u kolejnych pacjentów – aż do całkowitego opróżnienia.
Prowadzone badania obrazowe i laboratoryjne potwierdziły obecność Gram-ujemnej tlenowej bakterii Burkholderia pseudomallei. Autorzy przypuszczają, że patogen dotarł do mózgu pacjentów drogą nerwową przez jamę ustną – choć najczęściej rozprzestrzenia się poprzez układ krwionośny. Wykonane testy genetyczne ujawniły, że bakteria obecna w analizowanych przypadkach posiadała wyjątkowo agresywny gen atakujący mózg.
– Omawiane przypadki dobitnie podkreślają, jak ważne są rygorystyczne procedury kontroli i zapobiegania zakażeniom we wszystkich placówkach medycznych, w tym również w gabinetach dentystycznych, zwłaszcza w regionach endemicznych dla neuromelioidozy – napisali autorzy pracy pt. „Neuromelioidosis outbreak in Tamil Nadu, India: an investigation of transmission with genomic insights”.
Źródła: https://www.drbicuspid.com/
https://www.thelancet.com/
