Implantologia. Czy popularny lek przeciwbólowy utrudnia osteointegrację?

Choć ibuprofen to lek chętnie stosowany i uznawany za bezpieczny, kolejne doniesienia sugerują, że może nie być obojętny dla procesu gojenia w implantologii. Szczególne zainteresowanie budzi jego potencjalny wpływ na osteointegrację, czyli kluczowy etap decydujący o długoterminowym powodzeniu leczenia implantologicznego – nawet niewielkie zaburzenia procesu regeneracji kości mogą mieć istotne znaczenie kliniczne. Czy w świetle nowych badań należy zrewidować dotychczasowe zalecenia dotyczące farmakoterapii po zabiegach implantacji?

Ibuprofen od lat pozostaje jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwbólowych po zabiegach implantologicznych. Jest łatwo dostępny, skuteczny i dobrze tolerowany przez pacjentów, dlatego dla wielu lekarzy stanowi oczywisty wybór w leczeniu bólu pozabiegowego. Tymczasem najnowsze doniesienia naukowe wskazują, że jego wpływ na proces gojenia może nie być tak neutralny, jak dotąd sądzono.

Coraz więcej badań sugeruje, że stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym ibuprofenu, może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wczesnej utraty implantu. Choć nie są to jeszcze dowody rozstrzygające, kierunek obserwacji jest na tyle istotny, że zaczyna budzić zainteresowanie klinicystów.

Co mówi najnowsze badanie?

W pracy opublikowanej w marcu 2026 r. autorzy z Instytutu Stomatologii Połączonego Szpitala Wojskowego w Lahore (Pakistan) analizują wpływ leków przeciwbólowych na procesy gojenia oraz wyniki leczenia implantologicznego. Naukowcy zwracają uwagę na mechanizm działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, który polega na hamowaniu aktywności cyklooksygenazy i ograniczeniu produkcji prostaglandyn.

Autorzy podkreślają również, że w celu ograniczenia potencjalnego ryzyka należy rozważyć alternatywne metody leczenia, takie jak krótkotrwałe stosowanie NLPZ w najniższej skutecznej dawce. Jak zaznaczają badacze z Lahore, może to pozwolić na zachowanie równowagi pomiędzy kontrolą bólu a bezpieczeństwem procesu gojenia.

Dlaczego wyniki badań nie są jednoznaczne?

Interesujące jest to, że wcześniejsze badania kliniczne nie dawały tak jednoznacznych sygnałów ostrzegawczych. W niektórych randomizowanych badaniach wykazano, że krótkotrwałe stosowanie ibuprofenu nie wpływało istotnie na poziom kości wokół implantów ani na ich stabilność w okresie gojenia.

Rozbieżności te mogą wynikać z wielu czynników. Istotne znaczenie ma to, jak długo stosowany jest lek, jaka jest jego dawka, ale również indywidualne cechy pacjenta, takie jak zdolność regeneracji, obecność chorób ogólnoustrojowych czy jakość tkanki kostnej. Nie bez znaczenia pozostają także czynniki miejscowe oraz charakter samego zabiegu implantologicznego.

Co to oznacza dla codziennej praktyki?

Na obecnym etapie trudno mówić o konieczności całkowitej rezygnacji z ibuprofenu w leczeniu bólu po zabiegu implantacji. Wyniki badań sugerują jednak, że warto podchodzić do tego zagadnienia bardziej świadomie i indywidualnie dobierać zalecenia terapeutyczne.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów obciążonych chorobami ogólnoustrojowymi, z zaburzeniami gojenia lub w sytuacjach wymagających bardziej zaawansowanych procedur chirurgicznych. Wówczas dobór leku przeciwbólowego może mieć większe znaczenie, niż dotychczas przypuszczano.

Artykuł zatytułowany „Optimal NSAID usage for preventing dental implant failure” został opublikowany w czasopiśmie „Advances in Oral and Maxillofacial Surgery”.

Źródło: https://www.drbicuspid.com/

https://www.sciencedirect.com/

Jakiego rodzaju niepożądane reakcje tkanek sąsiadujących z implantem może, a nawet powinien przewidzieć lekarz dentysta? – Przede wszystkim musimy brać pod uwagę odpowiedź organizmu na obecność ciała obcego, jakim tak naprawdę jest implant – mówi lek. stom. Wojciech Ryncarz, Master of Science w dziedzinie Implantologii Stomatologicznej na Uniwersytecie we Frankfurcie, absolwent Studium Podyplomowego Kois Center w Seattle, jeden z pionierów leczenia implantoprotetycznego w Polsce oraz członek-założyciel Polskiej Akademii Stomatologii Estetycznej (PASE).