Im więcej ekstrakcji, tym większe ryzyko rozwoju demencji
Utrata zębów ma związek z ryzykiem zaburzeń poznawczych oraz demencją. Co więcej, prawdopodobieństwo pogorszenia funkcji poznawczych wzrasta z każdą kolejną ekstrakcją. To wnioski wyprowadzone z metaanalizy, której wyniki zostały opublikowane w czasopiśmie „Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine”.
Zespół autorów z USA i Chin zbadał związek pomiędzy pogorszeniem funkcji poznawczych a utratą zębów w oparciu o 14 badań, w których oceniono stan ponad 34 000 dorosłych pacjentów oraz 4689 osób, u których zdiagnozowano osłabienie funkcji poznawczych. Naukowcy dowiedli też, że – mimo utraty zębów – stosowanie uzupełnień protetycznych może zapewnić pewną ochronę przed osłabieniem funkcji kognitywnych.
– Biorąc pod uwagę ogromną liczbę osób, u których co roku diagnozuje się chorobę Alzheimera i demencję, a także możliwość poprawy zdrowia jamy ustnej przez całe życie, ważne jest, aby lepiej zrozumieć związek między złym stanem zdrowia jamy ustnej a pogorszeniem funkcji poznawczych – stwierdził prof. Bei Wu z New York University Rory Meyers College of Nursing.
Więcej ekstrakcji – większe ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych
Starając się lepiej zrozumieć tę zależność, autorzy za pomocą nowej analizy skompilowali wyniki dostępnych badań dotyczących utraty zębów i funkcji poznawczych. W poszukiwaniu badań opublikowanych przed marcem 2020 roku przeszukali sześć naukowych baz danych i uwzględnili te, które obejmowały co najmniej trzy kategorie utraty zębów.
Starsze osoby z większą niż przeciętna liczbą braków zębowych miały 1,48 raza większe ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych oraz 1,28 raza większe ryzyko zdiagnozowania demencji. Naukowcy zaobserwowali również relację „dawka-reakcja” pomiędzy utratą zębów a upośledzeniem funkcji kognitywnych. W tym wypadku oznacza to, że im więcej zębów stracił pacjent, tym wyższe jest ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych. Każdy dodatkowy brakujący ząb niósł o 1,4% większe ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych oraz o 1,1% wyższe zagrożenie demencją.
– Związek „dawka-reakcja” wyraźnie potwierdza dowody łączące utratę zębów z upośledzeniem funkcji poznawczych i dostarcza pewnych dowodów na to, że przy utracie zębów można przewidywać pogorszenie funkcji poznawczych – stwierdził główny autor badania Xiang Qi, doktorant z New York University Rory Meyers College of Nursing.
Uzupełnienia protetyczne formą ochrony?
Badacze zauważyli też, że użytkowanie uzupełnień protetycznych może – do pewnego stopnia – chronić przed spadkiem funkcji poznawczych. U pacjentów po ekstrakcjach zębów, którzy nie nosili protez, prawdopodobieństwo upośledzenia funkcji poznawczych wynosiło 23,8%, podczas gdy u zaopatrzonych w protezy wynosiło już tylko 16,9%.
Autorzy artykułu pt. „Metaanaliza «dawka-reakcja» dotycząca utraty zębów i ryzyka upośledzenia funkcji poznawczych i demencji” (Dose-Response Meta-Analysis on Tooth Loss With the Risk of Cognitive Impairment and Dementia) zauważyli, że ich badanie potwierdziło istotną rolę dobrego stanu zdrowia jamy ustnej w szerszych implikacjach zdrowotnych. Dowiodło również korzyści płynących z leczenia protetycznego.
– Nasze odkrycia podkreślają znaczenie utrzymania dobrego stanu zdrowia jamy ustnej i jego roli w zachowaniu funkcji poznawczych. Terminowe leczenie protetyczne uzupełnieniami zębowymi może ograniczyć postęp zaburzeń kognitywnych związanych z utratą zębów. – podsumował prof. Bei Wu.
– Współpracując z pacjentem senioralnym musimy wziąć pod uwagę wiele obszarów, także spoza strefy medycznej – mówi o leczeniu pacjentów w podeszłym wieku prof. Agnieszka Mielczarek, prodziekan ds. kształcenia Wydziału Lekarsko-Stomatologicznego WUM, kierownik Zakładu Stomatologii Zachowawczej WUM, konsultant krajowy w dziedzinie stomatologii zachowawczej z endodoncją. Jak na przebieg terapii mogą wpłynąć obniżone zdolności adaptacyjne seniorów albo ich sytuacja finansowa? Zapraszamy do obejrzenia materiału filmowego!
T.H.
źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=rst&pag=dis&ItemID=328884
https://www.jamda.com/article/S1525-8610(21)00473-4/fulltext#%20
