FDI: wytyczne ws. zabiegów stomatologii zachowawczej

Na stronie Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego ukazało się przygotowane przez FDI oświadczenie dotyczące próchnicy i zabiegów z zakresu stomatologii zachowawczej. Znaleźć tam można m.in. wytyczne kliniczne dotyczące usuwania tkanki próchnicowej w zębinie i w zębach bezobjawowych.

Jak czytamy w oświadczeniu, nauczane na uczelniach stomatologicznych i praktykowane przez bardzo wielu lekarzy dentystów na świecie są nadal zasady całkowitego usuwania zdemineralizowanej i przebarwionej zębiny opracowane około 150 lat temu przez dr. G. V. Blacka. – A to oznacza, że najnowsze dowody naukowe dotyczące usuwania tkanek objętych procesem próchnicowym oraz opracowywania ubytków nie mają wystarczającego przełożenia na program studiów stomatologicznych oraz na praktykę kliniczną, co skutkuje zbędnym usuwaniem tkanek zęba – informuje FDI w oświadczeniu.

Federacja wspiera współczesne metody usuwania zębiny próchnicowej opracowane zgodnie z wynikami badań opartych na dowodach naukowych oraz zaleceniami konsensusu międzynarodowego w celu utrzymania żywej miazgi zębów z głębokimi ubytkami, a w konsekwencji wydłużenia żywotności zębów. Wytyczne kliniczne dotyczące usuwania tkanki próchnicowej w zębinie i w zębach bezobjawowych obejmują:

- zachowanie tkanek zębiny, które nie są zdemineralizowane oraz tkanek, w których następuje remineralizacja,

- zadbanie o odpowiednie uszczelnienie poprzez mocowanie wypełnienia na zdrowej zębinie i/lub szkliwie, co pozwala na kontrolę zmiany próchnicowej i inaktywację pozostałych bakterii,

- ograniczanie do minimum dyskomfortu pacjenta i dolegliwości bólowych,

- zadbanie o zdrowie miazgi poprzez zachowanie resztki zębiny i zapobieganie obnażeniu miazgi,

- zadbanie o uzyskanie maksymalnej trwałości wypełnienia poprzez usunięcie odpowiedniej ilości miękkiej zębiny (zastosowanie trwałego wypełnienia o wystarczającej objętości i sprężystości, a tym samym zapewnienie prawidłowego uszczelnienia).

Światowa Federacja Dentystyczna zaleca, aby członkowie krajowych towarzystw stomatologicznych oraz studenci uczelni medycznych w swojej codziennej praktyce stosowali wyniki badań opartych na dowodach naukowych, unikali inwazyjnych metod leczenia, polegających na całkowitym usuwaniu tkanki próchnicowej w pobliżu miazgi oraz praktykowali, a także promowali mniej inwazyjne i chroniące zęby metody usuwania próchnicy zalecane przez International Caries Consensus Cooperation.

- Jeśli chodzi o materiały stomatologiczne, to dokonały się fenomenalne postępy w zakresie technik adhezyjnych. To skłania nas do coraz szerszego promowania i umożliwia praktyczne stosowanie założeń stomatologii minimalnie inwazyjnej i to nie tylko w zakresie stomatologii zachowawczej, ale i protetyki - mówi o coraz to nowocześniejszych materiałach stomatologicznych dr n. med. Marcin Aluchna, specjalista stomatologii ogólnej i stomatologii zachowawczej.

Źródło: https://pts.net.pl/