Czy dieta może wpływać na zaburzenia TMD?
W swoim badaniu naukowcy z Portugalii, Hiszpanii, Brazylii oraz Szwecji wykazali, że niewłaściwa dieta – podobnie jak niedobory żywieniowe – mogą mieć wpływ na rozwój zaburzeń skroniowo-żuchwowych (TMD). Praca poświęcona temu zagadnieniu została opublikowana 17 września w „BMC Oral Health”.
Zdaniem autorów badania, pacjenci zmagający się z TMD częściej sięgają po produkty o niskiej wartości odżywczej, a także po żywność sprzyjającą stanom zapalnym – przede wszystkim ultraprzetworzoną, bogatą w tłuszcze trans i cukry rafinowane.
– Nasze badanie wskazuje, że jakość diety to kluczowy element mechanizmów leżących u podstaw bolesnych postaci zaburzeń skroniowo-żuchwowych – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr Camilę Cury Marques z Egas Moniz School of Health and Science w Portugalii.
Ocena stanu prawie stu pacjentów
W badaniu przekrojowym uczestniczyło 92 pacjentów stomatologicznych z Portugalii i Hiszpanii w wieku od 20 do 50 lat – zarówno z rozpoznaniem TMD, jak i bez tego rodzaju dolegliwości. Uczestnicy odbyli jedną wizytę, podczas której przeprowadzono badanie przesiewowe przy użyciu kwestionariusza TMD Pain Screener według Diagnostic Criteria for TMD (DC/TMD).
Osoby, które udzieliły co najmniej jednej pozytywnej odpowiedzi, zostały poddane pełnej ocenie DC/TMD, natomiast uczestnicy, którzy udzielili wyłącznie odpowiedzi negatywnych, zostali przypisani do grupy kontrolnej. Ból mierzono za pomocą skali charakterystycznej intensywności bólu z gradacyjnej skali bólu przewlekłego oraz testu progu bólu uciskowego przy użyciu cyfrowego algometru.
Nawyki żywieniowe uczestników oceniono metodą 24-godzinnego wywiadu żywieniowego. Analizę przeprowadzono z wykorzystaniem poniższych narzędzi:
- Indeks Zdrowego Odżywiania (HEI): ocena stopnia zgodności diety z wytycznymi żywieniowymi oraz spożycia głównych grup produktów;
- Dietetyczny Indeks Zapalny (DII): ocena potencjału pro- lub przeciwzapalnego diety;
- Kwestionariusz Oceny Przestrzegania Diety Śródziemnomorskiej (MEDAS): ocena częstotliwości spożywania głównych produktów diety śródziemnomorskiej, takich jak oliwa z oliwek, chude mięsa czy produkty pełnoziarniste.
Wyniki badania
Wykazano, że pacjenci zmagający się z zaburzeniami TMD mieli niższy wynik indeksu HEI w porównaniu z grupą kontrolną, co oznaczało gorszą jakość diety. Przyjmowali też mniej witaminy C i witaminy B12, a ich dieta zawierała więcej węglowodanów. Nie odnotowano istotnych różnic w wynikach DII ani MEDAS. Jednak niski wynik HEI był wyraźnie powiązany z występowaniem TMD.
Autorzy pracy „Is there a link between diet and painful temporomandibular disorders? A cross-sectional study” przyznali, że ich badanie miało także ograniczenia. Dietę oceniano na podstawie jednego 24-godzinnego wywiadu żywieniowego, co mogło powodować błędy pamięciowe i nie uwzględniać sezonowych zmian w jedzeniu.
Do gabinetów stomatologicznych – zarówno ogólnych, jak i np. protetycznych oraz chirurgicznych – zgłasza się coraz więcej pacjentów z dolegliwościami bólowymi w obrębie mięśni żucia. – Jako lekarze stomatolodzy musimy być przygotowani na pomoc takim pacjentom – mówi dr hab. n. med. Aleksandra Nitecka-Buchta, specjalistka protetyki stomatologicznej, prezes Polskiego Towarzystwa Dysfunkcji Narządu Żucia, wykładowca w Katedrze i Zakładzie Dysfunkcji Narządu Żucia Śląskiego Uniwersytetu Medycznego.
Źródła: https://drbicuspid.com/
https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/
