Choroby przyzębia zwiększają ryzyko powikłań cukrzycy

Przeprowadzone w Szwecji – jak dotąd największe w tym kraju – badanie populacyjne wykazało, że osoby z cukrzycą częściej cierpią na zapalenie przyzębia. Jednocześnie pacjenci z periodontitis są bardziej narażeni na powikłania cukrzycowe – szczególnie jeśli mają trudności z kontrolą poziomu glukozy. Wyniki pochodzą z analizy danych medycznych ponad 800 000 osób i zostały opublikowane na łamach prestiżowego czasopisma „BMJ Open”.

Badacze z Uniwersytetu w Göteborgu przeanalizowali dane z ogólnokrajowych rejestrów zdrowia, w tym ze Szwedzkiego Rejestru Cukrzycy. Wyniki wskazują, że osoby z cukrzycą typu 2 są znacznie bardziej narażone na rozwój chorób przyzębia – aż 22% pacjentów miało taką diagnozę, w porównaniu do 17% w grupie kontrolnej bez cukrzycy.

Szczególnie wysoki poziom ryzyka dotyczył młodych dorosłych z cukrzycą typu 2 – w tej grupie prawdopodobieństwo wystąpienia periodontitis niemal się podwajało. W przypadku cukrzycy typu 1 zależność była zauważalna głównie u pacjentów z niekontrolowanym poziomem cukru we krwi.

– Nasze wyniki podkreślają, że to nie sama diagnoza cukrzycy decyduje o ryzyku chorób przyzębia. Kluczowym czynnikiem jest jakość kontroli glikemii. U młodych osób z cukrzycą typu 2 ryzyko było prawie dwa razy wyższe – to wyraźny sygnał ostrzegawczy – mówi dr Anna Trullenque-Eriksson, doktorantka w Instytucie Stomatologii Uniwersytetu w Göteborgu, współautorka badania.

Stan jamy ustnej a powikłania cukrzycy

Analiza wykazała również związek między periodontitis a zwiększonym ryzykiem powikłań cukrzycy, takich jak uszkodzenia nerek i problemy okulistyczne. U osób z cukrzycą typu 1, które miały zarówno zapalenie przyzębia, jak i słabą kontrolę glikemii, ryzyko nefropatii wzrosło o 14%, a podobny wzorzec zaobserwowano w przypadku retinopatii.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 obecność chorób przyzębia wiązała się z około 9-procentowym wzrostem ryzyka tych samych powikłań.

– To istotny sygnał zarówno dla personelu medycznego, jak i pacjentów. Utrzymanie dobrego stanu zdrowia jamy ustnej powinno być częścią kompleksowej strategii zmniejszania ryzyka powikłań cukrzycowych – szczególnie u osób, które mają trudności z kontrolą glikemii – dodaje dr Trullenque-Eriksson.

Warto zaznaczyć, że badanie nie wykazało istotnego związku pomiędzy zapaleniem przyzębia a wyższym ryzykiem udaru, chorób sercowo-naczyniowych czy zwiększoną śmiertelnością – ani u osób z cukrzycą typu 1, ani typu 2.

Artykuł „Periodontitis in patients with diabetes and its association with diabetes-related complications. A register-based cohort study” został opublikowany na łamach „BMJ Open”.

– W zaawansowanych postaciach choroby przyzębia rekomendowane jest – oczywiście na odpowiednim etapie – leczenie chirurgiczne, które pozwala na rekonstrukcję utraconych w wyniku choroby tkanek, zarówno twardych, jak i miękkich. Celem tych zabiegów jest poprawa prognozy zachowania zębów obecnych w jamie ustnej – mówi prof. dr hab. n. med. Bartłomiej Górski, specjalista periodontologii, adiunkt w Zakładzie Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia WUM, kierownik kształcenia specjalizacyjnego z periodontologii, autor i współautor ponad 90 publikacji naukowych, członek m.in. European Federation of Periodontology oraz Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego.

Źródło: https://www.gu.se/