Choroba dziąseł a migreny – zależność potwierdzona

Pacjenci z zapaleniem przyzębia mogą mieć nawet o 80% wyższe ryzyko występowania migren w porównaniu z osobami o zdrowych dziąsłach. Tak wynika z przeglądu opracowanego przez hiszpańskich badaczy, który opublikowano pod koniec października w „European Journal of Neurology”.

Autorzy zwracają też uwagę, że podwyższone stężenia markerów stanu zapalnego mogą tłumaczyć, dlaczego pacjenci z periodontitis częściej doświadczają napadów migrenowych.

– Na podstawie przeprowadzonego przeglądu systematycznego można zaobserwować istnienie zależności między migreną a zapaleniem przyzębia – napisali autorzy kierowani przez dr. Gabriela Bernata Camps-Plomera z Wydziału Medycyny i Stomatologii Uniwersytetu w Walencji.

Aby ocenić związek między periodontitis a migreną, badacze przeprowadzili przegląd systematyczny i metaanalizę, obejmującą cztery elektroniczne bazy danych. Do analizy włączono badania, które oceniały stan przyzębia u pacjentów z migreną, wykorzystywały standaryzowane wskaźniki periodontologiczne (np. PD, CAL, PISA), oraz diagnozowały migreny zgodnie z obowiązującymi klasyfikacjami bólów głowy (np. ICHD).

Kryteria włączenia spełniło osiem badań, z czego sześć zakwalifikowano do metaanalizy. Przegląd obejmował wyłącznie prace, w których zarówno rozpoznanie chorób przyzębia, jak i migreny zostało postawione według uznanych kryteriów klinicznych, co pozwoliło zachować porównywalność wyników.

Istotny związek między przewlekłą migreną a zapaleniem przyzębia

Wszystkie uwzględnione badania wykazały istotny związek między przewlekłą migreną a zapaleniem przyzębia. Choroby przyzębia występowały częściej u pacjentów z migreną przewlekłą niż u osób z grupy kontrolnej. Osoby cierpiące na obie dolegliwości miały także większe wartości wskaźników zapalnych przyzębia, takich jak powierzchnia zapalna przyzębia (PISA) czy głębokość kieszonek.

U pacjentów z migreną i zapaleniem przyzębia stwierdzano podwyższone stężenia mediatorów zapalnych, takich jak prokalcytonina, pentraktyna-3, sTWEAK, interleukina-6 oraz peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP). Wyższe stężenie leptyny w surowicy korelowało z nasileniem zmian periodontologicznych, w tym ze zwiększoną głębokością kieszonek przyzębowych i utratą przyczepu klinicznego.

Jednak przegląd miał też pewne ograniczenia. Autorzy nadmienili, że w analizie nie były uwzględnione czynniki, które mogą wpływać na nasilenie migren, takie jak stres czy spożywanie alkoholu.

– Jest wskazane, by przyszłe badania skupiły się na tym związku poprzez zastosowanie projektu umożliwiającego badanie czynników łączących obie patologie – podsumowali autorzy artykułu pt. „Association Between Migraine and Periodontitis: A Systematic Review and Meta-Analysis”.

– Istnieje wiele badań wskazujących na to, że choroba przyzębia ma duży wpływ na zdrowie ogólne. Wiąże się ją z chorobami układu sercowo-naczyniowego, reumatoidalnym zapaleniem stawów, preeklampsją czy cukrzycą – mówi prof. dr hab. n. med. Marta Cześnikiewicz-Guzik, kierownik Zakładu Periodontologii, Profilaktyki i Klinicznej Patologii Jamy Ustnej Instytutu Stomatologii Wydziału Lekarskiego UJ CM w Krakowie, specjalistka chirurgii stomatologicznej i periodontologii, autorka ponad 100 artykułów naukowych, członek Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego, Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego oraz British Society of Periodontology.

Źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://onlinelibrary.wiley.com/