CBCT a przesiewowe badania w kierunku osteoporozy

20 października obchodzony jest Światowy Dzień Osteoporozy. Przy tej okazji przypominamy o doniesieniach zaprezentowanych podczas sesji Międzynarodowego Stowarzyszenia Badań Stomatologicznych, Jamy Ustnej i Twarzoczaszki (IADR), która odbyła się w marcu br. Wynika z nich, że wykorzystanie stomatologicznej tomografii wiązki stożkowej (CBCT) do pomiaru gęstości kości może być przydatne w badaniach przesiewowych w kierunku osteoporozy u kobiet.

Zgodnie z ustaleniami przedstawionymi na 102. Sesji Generalnej International Association for Dental, Oral, and Craniofacial Research, która odbyła się w marcu br. w Nowym Orleanie, u kobiet w okresie menopauzy stwierdzono wyraźny związek pomiędzy gęstością beleczki kostnej prawego kłykcia żuchwy (ang. trabecular bone density of the right mandibular condyle; MCTBD) a gęstością mineralną kości (ang. bone mineral density; BMD) innych stawów.

Badanie na podstawie 357 plików CBCT

W badaniu przekrojowym przeprowadzonym przez zespół dr Anh D. Le z University of Pennsylvania School of Dental Medicine przeanalizowano 357 plików CBCT pacjentek w okresie menopauzy. Naukowcy z Filadelfii posłużyli się oprogramowaniem ImageJ 2.0 do oceny wskaźnika szarości GV (ang. gray values) beleczki kostnej głów kłykci obu stron żuchwy w ich najszerszym wymiarze przyśrodkowo-bocznym.

MCTBD obliczono przy użyciu odpowiedniego wzoru kalibracyjnego, a sparowany test t-Studenta służył do porównania wartości MCTBD pomiędzy prawą i lewą stroną żuchwy uczestniczek badania. W podgrupie 110 kobiet, u których w ciągu około 5 lat wykonano zarówno skany CBCT, jak i skany DXA (dwuwiązkowej absorpcjometrii rentgenowskiej), oceniono współzależność zachodzącą między MCTBD a cechami diagnostycznymi kości biodrowej / kości udowej.

Uzyskane wyniki potwierdziły statystycznie istotną korelację (wartość p < 0,001) między MCTBD po prawej stronie żuchwy a całkowitym BMD kości biodra, wskaźnikiem T kości biodrowej i wskaźnikiem T kości udowej (wskaźnik T określa stopień utraty masy kostnej w stosunku do szczytowej wartości masy kości osiąganej w wieku młodzieńczym). Pacjentki z niską masą kostną miały o 30% niższą MCTBD po stronie prawej w porównaniu do osób zdrowych, podczas gdy różnicy takiej nie zaobserwowano po stronie lewej. U pacjentek w wieku 45–60 lat odnotowano znaczącą różnicę w MCTBD między obiema stronami, przy czym gęstość była wyższa po stronie prawej.

Dodatkowo model regresji liniowej obejmujący beleczkę kostną prawego kłykcia żuchwy (MCTBD), wskaźnik masy ciała (BMI) oraz wiek pacjentek wykazał wysoką zdolność predykcyjną dla niskiej masy kostnej, z czułością 80% i swoistością 66,6%, potwierdzając korelację jak zachodzi między skanami CBCT a chorobami zwyrodnieniowymi stawów.

– Każdy lekarz dentysta w pewnym sensie musi być również radiologiem stomatologicznym – mówi prof. dr hab. n. med. Ingrid Różyło-Kalinowska, specjalistka w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej. – Radiologia jest obecnie nieodzownym elementem stomatologii i umiejętność interpretacji badań rentgenowskich, zarówno dwuwymiarowych, jak i trójwymiarowych, musi posiadać każdy stomatolog – dodaje.

T.H.

Źródło: https://www.drbicuspid.com/