AOTMiT: profilaktyka dla 3-latków i wizyty adaptacyjne do koszyka świadczeń

Na posiedzeniu, które odbyło się 26 czerwca 2023 r. Rada Przejrzystości AOTMiT uznała, że zasadne jest zakwalifikowanie profilaktyki dla dzieci w wieku 3 lat oraz wizyt adaptacyjnych dla dzieci w wieku 3 i 4 lat jako świadczeń gwarantowanych z zakresu stomatologii.

Jak poinformowano w uzasadnieniu, u dzieci w wieku 3 lat możliwe jest już przeprowadzenie oceny stanu uzębienia pod kątem liczby zębów mlecznych, linii pośrodkowej, sposobu zwierania siekaczy, a także podjęcie pierwszych działań z zakresu ortodoncji. Możliwe jest także podjęcie leczenia w przypadku stwierdzenia występowania próchnicy, która u dzieci może mieć bardzo szybki przebieg. Konsekwencją występowania próchnicy zębów mlecznych jest natomiast zwiększone ryzyko rozwoju próchnicy zębów stałych.

– Badania epidemiologiczne prowadzone w latach 2016-2019 w ramach Monitoringu Stanu Zdrowia Jamy Ustnej wykazały, iż u 41,1% dzieci w wieku lat 3 występują ubytki próchnicowe, wśród dzieci pięcioletnich – u 76,8%, natomiast u dzieci siedmioletnich odsetek ten wynosi 85,1%. U dziecka trzyletniego próchnicą objętych jest średnio 1,85 zęba, u dzieci pięcioletnich zmianami próchnicowymi objętych jest już średnio 4,73 zęba. Z kolei przeprowadzone badania ankietowe w 2017 roku wykazały, iż 52,4% trzyletnich dzieci nie odbyło jeszcze swojej pierwszej wizyty u stomatologa – czytamy w komunikacie AOTMiT, która jednoznacznie opowiedziała się za włączeniem profilaktyki dziecięcej dla dzieci w wieku 3 lat do koszyka świadczeń gwarantowanych.

Wizyty adaptacyjne uchronią przed dentofobią?

Podobne argumenty przytoczono odnośnie wizyt adaptacyjnych dla dzieci w wieku 3 i 4 lat jako świadczeń gwarantowanych z zakresu stomatologii. – Przyczyną konieczności wizyt adaptacyjnych dla dzieci jest lęk przed leczeniem dentystycznym (…). Wskazuje się, że lęk dentystyczny w 51% przypadków ma swój początek w dzieciństwie. Badania pokazały, że mniej niż połowa dzieci określa swój lęk stomatologiczny jako niski lub umiarkowany, natomiast jako wysoki – 10-20% – poinformowano.

Według danych GUS-u, z porad stomatologicznych w 2009 r. skorzystało jedynie 27,4% dzieci w wieku 2-4 lat. W Polsce obserwowany jest jeden z najwyższych w świecie i w Europie wskaźników próchnicy u dzieci i młodzieży – dotyczy to również próchnicy wczesnego dzieciństwa. Według ekspertów, u około połowy populacji dzieci zęby mleczne dotknięte są próchnicą powikłaną zapaleniem miazgi, jej martwicą i ropniami okołozębowymi, czego efektem są wizyty stomatologiczne kojarzone z sytuacją trudną i dyskomfortem.

W opinii ekspertów zasadne jest wydzielenie świadczenia „Wizyta adaptacyjna dziecka w 3. i 4. roku życia” jako świadczenia gwarantowanego. Z danych NFZ-u wynika, że populacja dziecięca w wieku 3 lat to 420 tys. osób i przy dostępności do świadczenia dla 40% populacji, koszt świadczenia wynosiłby 3 mln zł rocznie, przy czym brak jest danych dotyczących korzystania ze świadczeń przez 4-latków.

Każdy lekarz dentysta, niezależnie od specjalizacji, powinien być przygotowany do pracy z dziećmi. Co zaleca w takiej pracy, na przykład podczas wizyty adaptacyjnej stomatolog dziecięcy dr Piotr Sobiech? Przede wszystkim dużo empatii i cierpliwości.

Źródło: https://www.aotm.gov.pl/