Antydepresanty a zdrowie jamy ustnej – co powinni wiedzieć dentyści?
Badanie brytyjskich naukowców wykazało dużą różnorodność fizycznych skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych – w tym objawów dotyczących jamy ustnej. Choć niemal 20% dorosłych w Europie i Ameryce Północnej przyjmuje tego rodzaju preparaty, działania niepożądane wielu z nich nie były dotąd dobrze poznane. Badanie mające na celu określenie tych różnic przeprowadzili naukowcy z King’s College London we współpracy z badaczami z Uniwersytetu Oksfordzkiego.
Naukowcy przeanalizowali dane ze 151 badań, porównując skutki zdrowotne stosowania 30 różnych antydepresantów u ponad 58 000 pacjentów. Skoncentrowali się na pierwszych ośmiu tygodniach leczenia, kiedy skutki uboczne zazwyczaj zaczynają się pojawiać.
Badania wykazały, że najczęstsze działania niepożądane to przyrost lub spadek masy ciała, zmiany rytmu serca oraz ciśnienia krwi – nawet po krótkim okresie stosowania leku. Te efekty wpływają na ogólny stan zdrowia i mogą występować także u pacjentów trafiających do gabinetów stomatologicznych.
Skutki uboczne leków antydepresyjnych w jamie ustnej
Badanie zwraca również uwagę na skutki uboczne dotyczące zdrowia jamy ustnej. Naukowcy dowiedli, że najczęstsze niepożądane działania w obrębie jamy ustnej u osób przyjmujących leki antydepresyjne to suchość w ustach prowadząca do kserostomii, bruksizm, nadwrażliwość zębów oraz problemy periodontologiczne.
Dobrą wiadomością jest to, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), czyli najczęściej przepisywane antydepresanty, wykazują najmniejszą liczbę fizycznych skutków ubocznych.
Dr Toby Pillinger, starszy autor badania, powiedział w rozmowie z King’s College News Centre: – Antydepresanty należą do najczęściej stosowanych leków na świecie. Choć wiele osób odnosi korzyści z ich stosowania, leki te nie są identyczne – niektóre mogą powodować w stosunkowo krótkim czasie znaczące zmiany masy ciała, rytmu serca i ciśnienia krwi. Celem badania nie jest zniechęcanie do stosowania tych leków, ale umożliwienie pacjentom i lekarzom podejmowania świadomych decyzji oraz wspieranie indywidualnego podejścia w opiece medycznej.
Znaczenie wyników badania dla praktyki stomatologicznej
W kontekście personelu stomatologicznego uzyskane wyniki potwierdzają kluczowe znaczenie dokładnego wywiadu zdrowotnego. Pacjenci nie zawsze w pełni ujawniają informacje o przyjmowanych lekach, dlatego w przypadku zauważenia zmian, warto zadać dodatkowe pytania – szczególnie w świetle nowego badania.
Skutki uboczne przyjmowanych antydepresantów mogą pojawić się już po ośmiu tygodniach, gdy pacjenci wciąż nie zdają sobie sprawy ze zmian zachodzących w jamie ustnej. Tym bardziej warto zachować czujność, bo dentysta czy higienistka może być pierwszą osobą, która wskaże potencjalne problemy zdrowotne.
Praca „The effects of antidepressants on cardiometabolic and other physiological parameters: a systematic review and network meta-analysis” ukazała się 1 listopada w czasopiśmie „The Lancet”.
– Na pacjenta warto spojrzeć jako na całokształt, nie tylko na jego zęby. Istotna jest współpraca z lekarzami ogólnymi. Nie wszyscy lekarze mają świadomość, jak istotny wpływ mają choroby ogólne na zęby, a także odwrotnie – jak istotny wpływ mają zęby na choroby ogólne. Często nie widzimy tego, by kierowali pacjentów do stomatologa w ramach leczenia – mówi o wyzwaniach w opiece stomatologicznej nad pacjentami obciążonymi chorobami ogólnoustrojowymi dr n. med. Anna Sokołowska, adiunkt w Zakładzie Chorób Błony Śluzowej Jamy Ustnej i Przyzębia Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.
Źródło: https://www.rdhmag.com
https://www.thelancet.com/
