Afty a lęk i nieprawidłowa praca jelit

Pacjenci z nawracającym aftowym owrzodzeniem jamy ustnej mogą częściej doświadczać niepokoju oraz nieprawidłowej pracy jelit. Dowiedziono też, że pewną rolę w powstawaniu aft może odgrywać oś mózg-jelita. Podejmujące tę tematykę badanie zostało opublikowane w „BMC Oral Health”.

W badaniu wykazano też, że utrzymujące się uczucie niepokoju oraz występowanie zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (ang. small intestinal bacterial overgrowth; SIBO) mogą mieć przełożenie na częstość nawracających aft oraz nasilać przebieg choroby. – Lęk oraz dysbioza jelitowa mogą przyczyniać się do cięższego przebiegu nawracających aftowych owrzodzeń jamy ustnej – napisali autorzy z zespołu pod kierownictwem dr. Zijian Liu ze Szpitala Stomatologicznego Uniwersytetu w Pekinie.

Aby zbadać zależność, jaka zachodzi między obecnością aftowego zapalenia jamy ustnej a nasileniem czynników psychologicznych i dysbiozą mikrobioty jelitowej, między czerwcem 2021 r. a czerwcem 2023 r. przeprowadzono badanie z udziałem 49 dorosłych pacjentów z nawracającymi aftami oraz 49 osób z grupy kontrolnej.

Stan psychiczny uczestników oceniano za pomocą skali samooceny lęku Zunga (SAS), skali samooceny depresji Zunga (SDS) oraz wskaźnika jakości snu Pittsburgh (PSQI). Aby wykryć występowanie zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego, pacjenci z nawracającymi aftami przeszli oddechowy test wodorowo-metanowy. Długoterminowe nasilenie nawracających aft mierzono miesięczną liczbą owrzodzeń.

W grupie pacjentów zmagających się z aftami wykazano istotnie wyższe wyniki skali SAS (wartość t [t] = 2,18, p = 0,034) i dodatni wynik SIBO (χ2 = 75,67, p < 0,001) w porównaniu z grupą kontrolną. Czynniki skorelowane z miesięczną liczbą owrzodzeń obejmowały wynik SAS, objawy lękowe, wynik SDS, wynik PSQI i dodatni wynik SIBO.

Analizy wielokrotnej regresji liniowej potwierdziły, że lęk i SIBO mogą wpływać na nasilenie nawracającego owrzodzenia aftowego, przy czym lęk (B = 91,20, t = 3,39, p = 0,002) i dodatni wynik SIBO (B = 37,65, t = 2,10, p = 0,042) były istotnymi predyktorami. Wśród pacjentów z aftami tylko u 41% wykazano prawidłową morfologię stolca, istotnie niższą niż w grupie kontrolnej (χ2 = 9,32, p = 0,002). Ponadto zarówno wynik SAS (r = 0,38, p = 0,010), jak i wynik SDS (r = 0,38, p = 0,009) były skorelowane z SIBO.

Artykuł zatytułowany „Anxiety and small intestinal bacterial overgrowth: associations with recurrent aphthous ulcers” został opublikowany 7 maja online w „BMC Oral Health”.

– Na pacjenta warto spojrzeć jako na całokształt, nie tylko na jego zęby. Istotna jest współpraca z lekarzami ogólnymi. Nie wszyscy lekarze mają świadomość, jak istotny wpływ mają choroby ogólne na zęby, a także odwrotnie – jak istotny wpływ mają zęby na choroby ogólne. Często nie widzimy tego, by kierowali pacjentów do stomatologa w ramach leczenia – mówi o wyzwaniach w opiece stomatologicznej nad pacjentami obciążonymi chorobami ogólnoustrojowymi dr n. med. Anna Sokołowska, adiunkt w Zakładzie Chorób Błony Śluzowej Jamy Ustnej i Przyzębia Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/