Przejdź do treści
Dentonet.pl Lekarz Wiedza Przypadki kliniczne

Przypadki kliniczne

Plazmocytoma głowy i szyi z rozległym odkładaniem amyloidu – opis przypadku

Plazmocytoma to rzadki nowotwór złośliwy wywodzący się z monoklonalnych komórek plazmatycznych. Może występować zarówno w kościach (SPB – solitary plasmacytoma of bone; odosobniony guz plazmocytowy kości), jak i w tkankach miękkich (EMP – extramedullary plasmacytoma; plazmocytoma pozaszpikowa). Pomimo złośliwego charakteru, rokowanie plazmocytomy tkanek miękkich w obrębie głowy i szyi jest relatywnie dobre, jednak trudności diagnostyczne i ryzyko nawrotu stanowią istotne wyzwanie kliniczne. W artykule […]
Plazmocytoma głowy i szyi z rozległym odkładaniem amyloidu – opis przypadku

Gdy leczenie nie idzie zgodnie z planem: co najczęściej warto sprawdzić?

Niezgodny z założeniami postęp leczenia ortodontycznego sugeruje zazwyczaj ułożenie zbyt optymistycznego planu pierwotnego. Dr n. med. Katarzyna Becker wskazuje kluczowe parametry do natychmiastowej weryfikacji: od liczby jednocześnie przemieszczanych zębów i kwestii zakotwienia, po kolizje międzyzębowe i relację overjet-overbite u pacjentów z klasą II.
Gdy leczenie nie idzie zgodnie z planem: co najczęściej warto sprawdzić?

Owrzodzenie, które się nie goi. Czego dentysta nie powinien przeoczyć u pacjenta po transplantacji?

Owrzodzenie, które się nie goi. Czego dentysta nie powinien przeoczyć u pacjenta po transplantacji?

Obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy z destrukcją przyzębia w strefie estetycznej

Obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy (ang. peripheral giant cell granuloma; PGCG) jest reaktywną zmianą rozrostową wywodzącą się z tkanek dziąsła lub błony śluzowej wyrostka zębodołowego. Nie jest on zmianą nowotworową, ale odpowiedzią tkankową na przewlekłe podrażnienie miejscowe. Do czynników etiologicznych zalicza się przede wszystkim obecność płytki bakteryjnej i kamienia nazębnego, urazy mechaniczne, a także czynniki jatrogenne, w tym źle dopasowane wypełnienia czy protezy. Klinicznie PGCG manifestuje się […]
Obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy z destrukcją przyzębia w strefie estetycznej

Klasa II: pierwszy krok w diagnozie – czy problem jest bardziej szkieletowy czy zębowy?

Prawidłowe zróżnicowanie podłoża wady klasy II to punkt wyjścia do stworzenia skutecznego planu terapii. Dr n. med. Katarzyna Potoczek-Wallner wyjaśnia, dlaczego analiza cefalometryczna jest kluczowym badaniem, które pozwala jednoznacznie określić, czy pacjent wymaga ingerencji kostno-szkieletowej, czy leczenia zębowego poprzez dystalizację.
Klasa II: pierwszy krok w diagnozie – czy problem jest bardziej szkieletowy czy zębowy?

Drobne czerwone plamki w jamie ustnej? Mogą być sygnałem poważnej choroby

Niewielkie czerwone lub fioletowe punkty na podniebieniu, policzkach czy błonie śluzowej jamy ustnej są często bagatelizowane przez pacjentów. Choć w wielu przypadkach ich przyczyną jest niegroźny uraz, niekiedy mogą stanowić jeden z wczesnych objawów zaburzeń krzepnięcia, chorób krwi, infekcji lub schorzeń autoimmunologicznych. Dlatego ich obecność nie zawsze powinna być traktowana jako przypadkowa zmiana. Wybroczyny (petechiae) w jamie ustnej o średnicy zwykle nieprzekraczającej kilku milimetrów […]
Drobne czerwone plamki w jamie ustnej? Mogą być sygnałem poważnej choroby

Przerzut raka jelita cienkiego do SSŻ u 60-latka

W pracy, która ukazała się w „Journal of the American Dental Association”, przedstawiony został przypadek 60-letniego pacjenta z neuroendokrynnym nowotworem jelita cienkiego, który dał przerzuty do stawu skroniowo-żuchwowego żuchwy. Uznaje się, że jest to pierwszy tego rodzaju przypadek opisany w literaturze medycznej. Autorzy artykułu podkreślają, by przy diagnostyce różnicowej bólu w stawie skroniowo-żuchwowego u pacjentów zmagających się z rakiem neuroendokrynnym uwzględniać możliwość wystąpienia przerzutów. – Z naszej wiedzy wynika, […]
Przerzut raka jelita cienkiego do SSŻ u 60-latka

Naczyniak włośniczkowy języka po urazie igłą u 54-latki

Malformacje naczyniowe to stosunkowo częste łagodne zmiany rozrostowe pochodzenia naczyniowego i tkankowego, które mogą występować w obrębie jamy ustnej, m.in. na języku. W artykule opublikowanym w „Hindawi. Case Reports in Dentistry” przedstawiono opis zmiany egzofitycznej, która w ciągu 4 tygodni rozwinęła się na koniuszku języka u pacjentki z chorobą nowotworową w wywiadzie. Malformacje naczyniowe to łagodne zmiany charakteryzujące się proliferacją naczyń krwionośnych, stosunkowo częste w rejonie głowy i szyi. Międzynarodowe Towarzystwo Badań […]
Naczyniak włośniczkowy języka po urazie igłą u 54-latki

Od ropnia do przeszczepu mikrobioty. Lekcja odpowiedzialnej antybiotykoterapii

Przed kilkoma laty do gabinetu dentystycznego w stanie Kalifornia zgłosił się pacjent z ropniem okołozębowym, którego leczenie miało przebiegać zgodnie z ustalonymi procedurami stomatologicznymi. Jednak sytuacja kliniczna szybko się skomplikowała, prowadząc do licznych nawrotów choroby, hospitalizacji oraz zastosowania terapii nietypowej w praktyce dentystycznej – przeszczepu mikrobioty jelitowej (FMT, ang. fecal microbiota transplantation). Przypadek ten ilustruje, jak istotne jest odpowiedzialne stosowanie antybiotyków w stomatologii oraz jak duży […]
Od ropnia do przeszczepu mikrobioty. Lekcja odpowiedzialnej antybiotykoterapii

Planowanie leczenia protetycznego kiedyś i dziś

Jak bardzo planowanie leczenia protetycznego różni się dziś od podejścia sprzed kilkunastu lat? – Nowe technologie i nowe metody diagnostyki oraz leczenia pozwalają nam dziś na znacznie więcej. Zmieniły się też oczekiwania pacjentów, bo leczenie protetyczne nie jest już wyłącznie leczeniem czynnościowym, ale jest wykonywane także z przyczyn estetycznych – mówi prof. dr hab. n. med. Teresa Sierpińska, konsultant krajowa ds. protetyki stomatologicznej, kierownik Zakładu Protetyki […]
Planowanie leczenia protetycznego kiedyś i dziś

Gruczolak wielopostaciowy – opis przypadku guza wargi górnej u 41-latki

Gruczolak wielopostaciowy jest najczęściej występującym łagodnym nowotworem gruczołów ślinowych – stanowi około 50-70% wszystkich guzów tej grupy. Najczęściej rozwija się w obrębie dużych gruczołów ślinowych, zwłaszcza ślinianki przyusznej, rzadziej w śliniance podżuchwowej oraz w małych gruczołach ślinowych jamy ustnej. W pracy autorów z Brazylii przedstawiono przypadek leczenia kobiety, u której w ciągu trzech lat rozwinął się gruczolak wielopostaciowy w obrębie wargi górnej. Nazwa – gruczolak wielopostaciowy […]
Gruczolak wielopostaciowy – opis przypadku guza wargi górnej u 41-latki

Odpryskowiak kostny jamy ustnej u 11-latki – opis przypadku

Odpryskowiak, inaczej heterotopia (łac. choristoma) to masa tkanki o prawidłowej histologii, odpowiadająca innemu narządowi lub innej okolicy niż ta, w której jest umiejscowiona. Heterotopie jamy ustnej są rzadkie i najczęściej dotyczą języka. W pracy opisano bardzo rzadki przypadek odpryskowiaka u nastolatki, który rozwinął się w sąsiedztwie pierwszego zęba trzonowego. Choristoma uznawana jest za wadę rozwojową i częściej występuje u osób młodych, a także u kobiet. Diagnostyka różnicowa obejmuje metaplazję chrzęstną, […]
Odpryskowiak kostny jamy ustnej u 11-latki – opis przypadku

Rak śluzowo-naskórkowy: opis przypadku i leczenie 55-letniej pacjentki

Rak śluzowo-naskórkowy to najczęstszy nowotwór złośliwy gruczołów ślinowych – stanowi on 30-35% tych nowotworów oraz 1-3% nowotworów głowy i szyi. Cechuje się zróżnicowanym obrazem histopatologicznym i przebiegiem klinicznym zależnym od stopnia złośliwości. Podstawą leczenia jest radykalne usunięcie chirurgiczne guza, które w wybranych przypadkach uzupełnia się radioterapią. Artykuł przedstawia opis przypadku 55-letniej pacjentki z guzem podniebienia miękkiego o pośrednim stopniu złośliwości. Według różnych badań rak […]
Rak śluzowo-naskórkowy: opis przypadku i leczenie 55-letniej pacjentki

Zespół Lemierre’a po ekstrakcji zęba u 17-latka

W pracy opublikowanej w czasopiśmie naukowym „Oral and Maxillofacial Surgery Cases” opisano przypadek nastolatka z Kanady, który w wyniku sepsy spowodowanej zapaleniem kości i szpiku żuchwy po ekstrakcji trzecich trzonowców zachorował na rzadki, zagrażający życiu zespół Lemierre’a. Opisany po raz pierwszy w 1936 r. zespół Lemierre’a to stan zagrażający życiu. Choroba obejmuje trzy objawy: infekcję górnych dróg oddechowych poprzedzającą nawet o 2 tygodnie pozostałe objawy: zakrzepicę żyły szyjnej […]
Zespół Lemierre’a po ekstrakcji zęba u 17-latka

6-centymetrowy guz szczęki u noworodka usunięty tuż po porodzie

W badaniach prenatalnych, na siedem tygodni przed planowanym rozwiązaniem, u płodu wykryto guz górnej szczęki o średnicy około 6 cm, uznawany za największy dotychczas opisany w literaturze fachowej. Ze względu na swoje rozmiary niemal cała zmiana znajdowała się poza jamą ustną dziecka. Jak podają media, guz został pomyślnie usunięty tuż po porodzie. Rabin Medical Center w Petah Tikva – największy szpital w Izraelu – poinformował, że guz, opisany […]
6-centymetrowy guz szczęki u noworodka usunięty tuż po porodzie

Martwica kości żuchwy po znieczuleniu u 35-latka

Po zastosowaniu znieczulenia śródkostnego przed zabiegiem stomatologicznym u ogólnie zdrowego mężczyzny doszło do obumarcia tkanki kostnej w żuchwie. Zdaniem autorów jest to pierwszy opisany przypadek tego rodzaju powikłania. Praca ukazała się w czasopiśmie „International Journal of Surgery Case Reports”. Autorzy artykułu pt. „Focal mandibular osteonecrosis following intraosseous anesthesia: A case report” podali, że przypadek ten podkreśla znaczenie stosowania właściwej techniki zapobiegania martwicy kości, czyli martwicy […]
Martwica kości żuchwy po znieczuleniu u 35-latka

Zębiak zlokalizowany w żuchwie 32-latki [opis przypadku]

Serwis Drbicuspid.com opisuje przypadek pacjentki, która została skierowana przez swojego dentystę do chirurga stomatologicznego z powodu zmiany wykrytej w badaniu pantomograficznym, zlokalizowanej po lewej stronie żuchwy. Ze względu na brak objawów, w tym parestezji i obrzęku, kobieta nie była wcześniej świadoma obecności zmiany. W wywiadzie medycznym u liczącej 32 lata pacjentki wykazano jedynie sezonowe alergie. Badanie wewnątrzustne i zewnątrzustne potwierdziło brak innych nieprawidłowości. Następnie chirurg zlecił wykonanie tomografii stożkowej […]
Zębiak zlokalizowany w żuchwie 32-latki [opis przypadku]

Epitezy stosowane w rehabilitacji protetycznej pacjentów z ubytkami tkanek

Leczenie protetyczne pacjentów po zabiegach resekcyjnych lub urazach w obszarze części twarzowej czaszki należy do najtrudniejszych problemów w terapii, przed którymi staje lekarz protetyk. Zadaniem takich uzupełnień jest przede wszystkim ograniczenie widocznej deformacji poprzez poprawę estetyki twarzy oraz, o ile to możliwe, poprawę funkcji. Zaopatrzenie chorego w protezę twarzy ma niebagatelne znaczenie dla jego psychiki i niejednokrotnie pomaga pacjentowi ponownie odnaleźć się w społeczeństwie, wrócić do życia […]
Epitezy stosowane w rehabilitacji protetycznej pacjentów z ubytkami tkanek

Zdrowie jamy ustnej 4-latka z cherubizmem – opis przypadku

Cherubizm jest rzadkim, dziedzicznym zaburzeniem rozwojowym kości twarzoczaszki, określanym również jako rodzinna dysplazja włóknista kości szczęk. Charakteryzuje się bezbolesnym, symetrycznym poszerzeniem struktur twarzy, obejmującym głównie żuchwę i szczękę. Przyczyną choroby są mutacje w genie SH3BP2 (chromosom 4p16). Przebieg kliniczny cherubizmu jest zróżnicowany – od postaci łagodnych, bezobjawowych, po agresywne formy powodujące znaczne deformacje twarzy. Leczenie uzależnione jest od nasilenia objawów, ponieważ […]
Zdrowie jamy ustnej 4-latka z cherubizmem – opis przypadku

Jednoczasowa plastyczna odbudowa tkanek miękkich podczas zabiegów usuwania guzów dziąsła

Na podstawie własnych przypadków w pracy przedstawiono sposoby jednoczasowej rekonstrukcji tkanek miękkich przyzębia, powstałych w wyniku usunięcia zlokalizowanych rozrostów dziąsła – nadziąślaków. Została podana aktualna klasyfikacja nadziąślaków, omówiona etiopatogeneza, zarysowany obraz kliniczny i histopatologiczny poszczególnych postaci. W leczeniu zawsze uwzględnia się eliminację potencjalnych czynników sprawczych, przeprowadzając niechirurgiczne postępowanie higienizacyjne. Jeżeli nie przyniesie ono szybkiej poprawy, nadziąślak należy usunąć chirurgicznie, najlepiej z jednoczasową […]
Jednoczasowa plastyczna odbudowa tkanek miękkich podczas zabiegów usuwania guzów dziąsła

Przypadki kliniczne w stomatologii – wiedza dla lekarzy dentystów

Poznaj szczegółowe opisy przypadków klinicznych z praktyki stomatologicznej. Analizy, zdjęcia, komentarze ekspertów i omówienia metod leczenia pomagające w codziennej pracy lekarza dentysty. Ucz się na przykładach z gabinetów.

Treści przeznaczone wyłącznie dla profesjonalistów medycznych

Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, dostęp do części treści portalu Dentonet.pl jest przeznaczony wyłącznie dla profesjonalistów medycznych: lekarzy dentystów, higienistek stomatologicznych, asystentek stomatologicznych, techników dentystycznych oraz innych osób wykonujących zawód medyczny.

Ważne zastrzeżenie

Jeżeli nie jesteś profesjonalistą medycznym, możesz korzystać wyłącznie ze strefy ogólnej, przeznaczonej dla pacjentów i osób niezwiązanych zawodowo z medycyną.