Wiedza

Od ropnia do przeszczepu mikrobioty. Lekcja odpowiedzialnej antybiotykoterapii

Przed kilkoma laty do gabinetu dentystycznego w stanie Kalifornia zgłosił się pacjent z ropniem okołozębowym, którego leczenie miało przebiegać zgodnie z ustalonymi procedurami stomatologicznymi. Jednak sytuacja kliniczna szybko się skomplikowała, prowadząc do licznych nawrotów choroby, hospitalizacji oraz zastosowania terapii nietypowej w praktyce dentystycznej – przeszczepu mikrobioty jelitowej (FMT, ang. fecal microbiota transplantation). Przypadek ten ilustruje, jak istotne jest odpowiedzialne stosowanie antybiotyków w stomatologii oraz jak duży […]

E-papierosy a ryzyko nowotworów – najnowsze ustalenia naukowców

Nowy, kompleksowy przegląd badań przeprowadzony przez naukowców z Australii wskazuje, że stosowanie e-papierosów może prowadzić do rozwoju raka jamy ustnej i płuc – nawet zanim długoterminowe obserwacje pozwolą dokładnie oszacować skalę ryzyka. E-papierosy – często postrzegane jako bezpieczniejsza alternatywa dla tradycyjnego palenia – tak naprawdę mogą stanowić istotne zagrożenie onkologiczne. Najnowsza analiza międzynarodowego zespołu badaczy pod kierownictwem naukowców z University of New South […]

Klotho – białko długowieczności w stomatologii

Postępujące starzenie się populacji kieruje uwagę medycyny ku mechanizmom molekularnym odpowiedzialnym za długowieczność. Jednym z najlepiej poznanych czynników o działaniu protekcyjnym jest białko Klotho, które – jak wskazują najnowsze badania – może odgrywać istotną rolę nie tylko w regulacji procesów ogólnoustrojowych, ale także w utrzymaniu homeostazy tkanek jamy ustnej. Zależność ta otwiera nowe perspektywy dla stomatologii, szczególnie w kontekście chorób przyzębia i przewlekłego stanu zapalnego. Klotho – […]

Snus a zdrowie jamy ustnej – potwierdzono związek z recesją dziąseł

Dostępne dowody naukowe jednoznacznie wskazują na związek między stosowaniem snusu a recesją dziąseł. W przypadku próchnicy wyniki badań pozostają niejednoznaczne, a wpływ tzw. białego snusu na zdrowie jamy ustnej nadal wymaga pogłębionych analiz. Poświęcony temu zagadnieniu artykuł autorstwa naukowców z Uniwersytetu w Göteborgu został opublikowany na łamach „Acta Odontologica Scandinavica”. Snus – popularna m.in. w Szwecji, Finlandii i w Norwegii używka sporządzana na bazie tytoniu – od lat budzi […]

„Bez śliny nie ma zdrowia jamy ustnej”

Zaburzenia wydzielania śliny są jednym z czynników, które w ogromnym stopniu mogą odbić się zarówno na równowadze mikrobiologicznej, jak i ogólnym zdrowiu jamy ustnej. – Bez śliny nie ma zdrowia jamy ustnej – mówi dr n. med. Ewa Rusyan, specjalistka stomatologii ogólnej i periodontologii, adiunkt w Zakładzie Stomatologii Zachowawczej WUM, ekspertka z zakresu m.in. ubytków niepróchnicowego pochodzenia, geriatrii i epidemiologii. – Mam wrażenie, że w trakcie wizyt nie mamy czasu, by zwrócić na to baczną […]

Biofilm wokół implantów – niewidzialny czynnik decydujący o sukcesie leczenia

Współczesna implantologia osiągnęła wysoki poziom przewidywalności w zakresie osteointegracji, jednak długoterminowy sukces leczenia często zależy od czynnika, który pozostaje niewidoczny w rutynowej ocenie klinicznej – biofilmu bakteryjnego. Złożone struktury mikroorganizmów kolonizujących powierzchnie implantów stanowią dziś jeden z głównych obszarów badań i wyzwań terapeutycznych, skłaniając do rewizji dotychczasowych metod postępowania. Biofilm nie jest przypadkowym skupiskiem bakterii, ale wysoko zorganizowaną strukturą mikrobiologiczną, w której komórki drobnoustrojów funkcjonują w otoczeniu […]

UMW: przewlekły stres sprzyja rozwojowi choroby onkologicznej

Przewlekły stres może uruchamiać procesy biologiczne sprzyjające rozwojowi choroby onkologicznej i osłabia mechanizmy obronne organizmu – wynika z analizy badaczy Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Psychoterapia może wpływać na markery stresu i zapalenia, takie jak poziom kortyzolu czy wybrane cytokiny. – W gabinecie onkologicznym stres pojawia się już w chwili diagnozy, narasta na kolejnych etapach leczenia i często nie ustępuje nawet po zakończeniu terapii. Towarzyszy decyzjom terapeutycznym, oczekiwaniu […]

Zastosowanie kwasu hialuronowego wzbogaconego opatentowaną formułą aminokwasową HY6AA w stomatologii

Czas na naturalny uśmiech! Czy czeka nas ewolucja estetyki stomatologicznej?

Mimo dążenia do perfekcji, współczesna stomatologia estetyczna zdaje się stopniowo odchodzić od koncepcji idealnego, śnieżnobiałego uśmiechu na rzecz projektowania uśmiechów bardziej naturalnych, dopasowanych do indywidualnych cech pacjenta. Trend określany jako natural smile design (NSD) to nie chwilowa moda, ale sygnał zmian w filozofii estetyki i relacji pacjent-lekarz. Dla klinik oznacza to nowe wyzwania, ale także wyjątkową szansę na podniesienie jakości leczenia oraz satysfakcji pacjentów. W praktyce klinicznej oznacza to konieczność […]

Rola bakterii Fusobacterium nucleatum w progresji nowotworu piersi

To, co dzieje się w jamie ustnej, może mieć konsekwencje znacznie wykraczające poza zdrowie zębów czy dziąseł. Najnowsze badania naukowców z Wydziału Onkologii Uniwersytetu Johna Hopkinsa w Baltimore (USA) sugerują, że jedna z powszechnych bakterii związanych z chorobami przyzębia może przyspieszać rozwój raka piersi, a jej działanie sięga aż do poziomu DNA komórek nowotworowych. Fusobacterium nucleatum to mikroorganizm dobrze znany stomatologom – jest jednym z głównych sprawców chorób […]

Kiedy podać antybiotyk w leczeniu periodontitis? Nowe badanie zmienia podejście kliniczne

Moment wdrożenia antybiotykoterapii w leczeniu zapalenia przyzębia może mieć kluczowe znaczenie dla odbudowy mikrobiomu jamy ustnej – wynika z badania klinicznego naukowców z Harvard School of Dental Medicine. W leczeniu zaawansowanych chorób przyzębia standardem jest połączenie mechanicznego oczyszczania zębów z antybiotykoterapią. Dotychczas jednak brakowało jednoznacznych dowodów, czy antybiotyki należy wdrażać na początku terapii, czy dopiero po wykonaniu takich zabiegów, jak skaling czy root planing. Nowe […]

Antybiotyki jako leki pierwszego rzutu w stanach zapalnych wokół implantu

Czy stosowanie antybiotyków jako leków pierwszego rzutu w stanach zapalnych wokół implantu jest nadal uzasadnione? Mówi dr hab. n. med. Kornel Krasny – specjalista chirurgii stomatologicznej, wieloletni pracownik naukowo-dydaktyczny Zakładu Chirurgii Stomatologicznej WUM, absolwent New York University College of Dentistry, prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Implantologii Stomatologicznej, biegły sądowy, lekarz sądowy Sądu Okręgowego w Warszawie. – Przede wszystkim trzeba sprawdzić, jaki […]

Gdy implant staje się „wrogiem” – immunologiczne źródło niepowodzeń

To nie zawsze błąd lekarza, materiału czy higieny. Coraz więcej wskazuje na to, że za niepowodzeniami implantów – także stomatologicznych – może stać… własny układ odpornościowy pacjenta. Najnowsze badania pokazują, że organizm potrafi „zawiesić się” w trybie walki, niszcząc tkanki wokół implantu zamiast je chronić. Badacze z Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Dalhousie w Halifax (Kanada) wskazują, że przyczyną części niepowodzeń implantologicznych może być tzw. „błąd” układu odpornościowego. Z ich […]

Polskie „nanokwiaty” pomogą w leczeniu groźnej choroby kości

Naukowcy z Polski opracowali mikroskopijne „nanokwiaty”, które pozwalają podawać antybiotyk bezpośrednio do zakażonej kości. Dzięki temu lek działa szybciej, skuteczniej i mniej toksycznie. Może to być przełom w leczeniu osteomyelitis – groźnej choroby kości i szpiku, która może prowadzić do martwicy kości oraz zaburzeń wzrostu u dzieci. Jednym z kierunków nowoczesnej nanotechnologii jest poszukiwanie sposobów precyzyjnego dostarczania leków dokładnie w te miejsca, w których są potrzebne – z pominięciem zdrowych tkanek i ograniczeniem […]

Dostrzegasz zmianę? Wykonaj biopsję! Dlaczego dentysta powinien działać od razu?

Nierzadko zdarza się, że w trakcie rutynowego badania stomatolog zauważa zmianę na błonie śluzowej jamy ustnej pacjenta. Może ona wyglądać niegroźnie, a pacjent nie zgłasza żadnych dolegliwości. Wielu dentystów w takiej sytuacji decyduje się na obserwację i planuje wizytę kontrolną za kilka tygodni. Tymczasem każda zwłoka w diagnostyce zmian w jamie ustnej może kosztować życie. Jak podaje brytyjski portal Dentistry.co.uk, opóźnienia w rozpoznawaniu zmian nowotworowych często wynikają […]

Planowanie leczenia protetycznego kiedyś i dziś

Jak bardzo planowanie leczenia protetycznego różni się dziś od podejścia sprzed kilkunastu lat? – Nowe technologie i nowe metody diagnostyki oraz leczenia pozwalają nam dziś na znacznie więcej. Zmieniły się też oczekiwania pacjentów, bo leczenie protetyczne nie jest już wyłącznie leczeniem czynnościowym, ale jest wykonywane także z przyczyn estetycznych – mówi prof. dr hab. n. med. Teresa Sierpińska, konsultant krajowa ds. protetyki stomatologicznej, kierownik Zakładu Protetyki […]

„Hamulec” bakterii – potencjalny przełom w leczeniu agresywnej choroby przyzębia?

Agresywne zapalenie przyzębia od lat pozostaje jednym z największych wyzwań współczesnej stomatologii. Choroba rozwija się szybko, prowadzi do utraty kości i zębów, a jej leczenie często opiera się na metodach, które eliminują bakterie „hurtowo” – razem z bakteriami sprzyjającymi zdrowiu. Najnowsze badania sugerują jednak zupełnie nowe podejście: zamiast niszczyć drobnoustroje, można… kontrolować ich zachowanie. To odkrycie może zmienić sposób leczenia chorób przyzębia. Badanie […]

Nakładki i aparaty stałe: które zapewniają lepszą higienę jamy ustnej?

Współczesna ortodoncja daje pacjentom coraz więcej opcji – od klasycznych, stałych aparatów po estetyczne, przezroczyste alignery. Wydawałoby się, że kwestia higieny jamy ustnej to tylko techniczny detal, ale najnowsze badanie wskazuje, że wybór aparatu może mieć realny wpływ na mikrobiom jamy ustnej, stan dziąseł oraz ryzyko powikłań podczas leczenia ortodontycznego. Naukowcy z Naczelnego Laboratorium Stomatologicznego prowincji Yunnan oraz Wydziału Ortodoncji Uniwersytetu Medycznego w Kunming (Chiny) przeprowadzili randomizowane, […]

Zaburzenia gospodarki miedzią mogą przyspieszać niszczenie kości

Nadmiar miedzi w komórkach zaburza ich metabolizm, nasila stan zapalny i sprzyja degradacji kości – pokazują najnowsze badania naukowców z Wuhan University. Odkrycia te mogą mieć znaczenie dla leczenia m.in. zapalenia okołowierzchołkowego i osteoporozy. Procesy zapalne prowadzące do niszczenia kości są poważnym problemem w medycynie – w tym w stomatologii. Nowe badania wskazują, że jedną z kluczowych ról w tym procesie może odgrywać miedź – pierwiastek niezbędny dla organizmu, […]

Zidentyfikowano mechanizm, przez który cukrzyca nasila chorobę przyzębia

Badacze z Penn Dental Medicine (USA) odkryli kluczowy szlak sygnalizacji immunologicznej, który wyjaśnia, dlaczego cukrzyca prowadzi do cięższego przebiegu choroby przyzębia. Wyniki badań wskazują na rolę białek CD137L i CD137 w nasilaniu reakcji zapalnej oraz utracie kości u pacjentów z hiperglikemią. Choroba przyzębia należy do najczęstszych schorzeń przewlekłych u ludzi – według statystyk, choroba przyzębia w różnym stopniu zaawansowania dotyczy ponad 50% dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Jej rozwój […]